5月28日，玉林市医保局以视频会议形式举行一季度医保数据定向发布活动。活动旨在公开医保运行数据、分析基金使用情况、推动医疗机构从被动约束转向主动提升，进一步深化医保支付方式改革，提升基金使用效率。市财政局、市卫健委、市纪委监委驻市卫健委纪检监察组有关负责同志，市本级各定点医疗机构主要负责同志、各定点连锁药店负责人以及市医保中心相关同志共60余人在主会场参会，各县（市、区）设分会场同步参加。

亮家底、找差距，全面发布医保运行数据

活动发布了2026年一季度医保运行数据、2025年医保基金清算情况、全市住院率管控情况等，围绕基金运行、DRG支付改革、住院率、基金监管等重点领域深入解读，切实做到“亮家底、找差距、明方向”。

首次邀请医院深度分析数据，填补临床反馈空白

本次活动首次邀请定点医疗机构就医院普遍关心的问题进行深度数据分析。玉林市第一人民医院、玉林市红十字会医院作为代表，围绕病组结构、诊疗行为、基金使用效率等内容，结合本院实际运营情况进行了复盘剖析。这一创新举措填补了以往医疗机构仅被动接收数据、缺乏主动分析反馈的空白，使医保部门能够更加精准地了解临床一线的关注焦点和实际诉求。基于医疗机构提出的分析意见，下一步将为病组结构优化、DRG支付标准调整及内部管理流程改进提供扎实的数据支持和专业依据，切实推动病组管理向更加科学、精细的方向发展。

三医协同发力，推动医疗机构从“被动约束”转向“主动提升”

活动中，市医保局强调，医保、医疗、医药三医协同是关键。各定点医疗机构要对照数据排查问题，压实管理责任，从规范诊疗行为、控制不合理住院、加强成本管理等方面持续发力。同时要求持续深化DRG改革、强化基金智能监管、推进县域紧密型医共体建设。

数据驱动持续改进，构建协同治理新格局

此次数据发布首次实现从“单向发布”向“双向分析”转变，标志着玉林市医保数据应用迈入智能化、精细化新阶段。下一步，玉林市医保系统将持续深化数据驱动机制，推动形成“数据说话、问题导向、多方协同、持续改进”的工作格局，切实守护好群众“看病钱、救命钱”。

来源：玉林市医保局