近日，广西民族医院神经外科联合ICU、产科、药学部、康复医学科等多学科团队，历经8个月无缝接力，成功救治一例孕中期突发大量脑出血的高危重症患者。在母婴双重高危、病情极端凶险的绝境下，全体医护以精准医术与坚守，从“鬼门关”抢回母子两条生命，谱写了一曲生命奇迹与医者仁心的赞歌。

女子怀孕19周突发重症脑出血

33岁的患者小倩（化名）既往病史复杂，曾患结核性脑膜炎、肺结核、盆腔结核，2014年因结核性脑膜炎并发脑积水进行了侧脑室引流术，术后遗留双眼视力障碍后遗症。2025年9月，她通过辅助生殖成功受孕，然而，本是满怀期待迎接新生命的时刻，危险却悄然降临。

2026年初，小倩在无明显诱因的情况下，在家中突发肢体抽搐，先后两次发作，每次持续约5分钟，伴随口吐白沫；症状缓解后迅速陷入意识不清、呼之不应的状态。家属紧急将其送往广西民族医院救治，一场与死神的赛跑就此打响。

入院后，头颅CT检查结果令人揪心：患者右侧颞枕顶叶大面积脑出血，血肿破入脑室，总出血量高达142.3毫升，同时合并幕上脑积水、间质性脑水肿及广泛性脑肿胀，颅内病情危急至极。查体显示，小倩呈昏睡状态，左侧肢体完全无反应，GCS评分仅9分，脑出血急危状态。

更棘手的是，患者处于孕19周关键期。若进行颅脑大手术、麻醉及术后用药，可能导致胎儿畸形、胎心停止；但放弃手术，颅内高压随时会引发脑疝，直接危及孕妇生命。

多学科联合会诊定制母婴同治方案

生死关头，广西民族医院神经外科蓝欢主任团队立即启动MDT多学科协作模式，联合药学部、ICU、产科专家紧急会诊。经全面评估病情、细致权衡利弊，并与家属充分沟通后，团队定下核心原则：全力保障孕妇安全，尽最大努力保留胎儿，制定出个体化、微创化的手术方案。

2026年1月9日，手术正式开展。蓝欢主任带领赵冠焱主任医师及赵志鸿住院医师等在全麻下借助神经导航联合神经内镜精准辅助，为小倩实施右侧颞顶枕叶脑出血清除、脑室系统血肿清除、硬脑膜修补、双侧脑室脑室外引流术及脑脊液置换术。手术全程精细微创，最大程度清除血肿、缓解颅内高压，同时最大程度降低对胎儿的影响，顺利闯过最关键的一关。

术后，小倩转入重症医学科接受严密监护与生命支持。在重症团队的精准管理下，她的生命体征逐步平稳，于1月12日顺利转回神经外科普通病房。

专科护理与孕期监测助康复

转入普通病房后，小倩仍面临躁动、视力障碍、肢体瘫痪、失禁性皮炎等多重护理难题。在覃梅花护士长的统筹带领下，责任护士连晓敏及全体护理团队制定精细化专科护理方案：针对失禁性皮炎，采用“一洗二吹三涂四隔离”的皮肤管理策略；针对视力障碍，加强床旁安全看护与环境定向引导；24小时严密监测颅内压、神经系统体征及胎儿发育情况，精准预防各类并发症，动态调整护理方案。

经过20余天的系统治疗与精心照料，小倩病情稳步好转，于1月30日康复出院。出院后，广西民族医院持续跟踪母胎情况，筑牢安全防线。

3月2日，小倩因出现阴道流血、下腹胀痛等先兆流产症状，再次入住广西民族医院产科。产科团队全程严密监护胎儿发育与母体神经恢复情况，精准实施保胎治疗，科学管理孕期全程，为母婴安全保驾护航。

历经8个月的多学科接力守护，5月15日，小倩在广西民族医院顺利接受剖宫产手术，平安诞下一名健康男宝，宝宝各项体征良好，啼哭有力。术后小倩恢复顺利，母子二人于5月19日痊愈出院，这场跨越8个月的生命保卫战圆满落幕。

此次超高危病例的成功救治，是多学科无缝协作的典范。药学部精准指导孕期用药，规避胎儿风险；ICU筑牢重症生命支持防线；神经外科以微创技术精准解除颅内危机；康复医学科早期介入助力功能恢复；产科全程保胎护航、平安分娩。

面对妊娠合并重度脑出血、既往结核病史、辅助生殖妊娠等多重高危叠加难题，广西民族医院医护团队迎难而上、精准施治，以过硬技术、严谨诊疗与温暖服务，打赢这场母婴生命保卫战。

此次救治充分彰显了广西民族医院神经外科对危重症、妊娠合并重症疾病的综合救治能力，以及多学科协作诊疗的显著优势。从脑出血“鬼门关”到迎来新生，小倩的故事，是医学与爱的双重胜利，更是广西民族医院全体医护“生命至上，永不放弃”医者初心的生动践行。（连晓敏 覃梅花）