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临桂区:靶向监督织密医保基金“防护网”

2025年10月13日17:01 |
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“黄某某在分管卫生院医保工作期间,对医院医保基金报销审查不仔细、审核把关不严,存在履职不到位的情况,2025年2月,黄某某被给予警告处分。”近期,桂林市临桂区纪委监委派驻区委宣传部纪检监察组召开警示教育会,让医疗领域人员从身边“活教材”中汲取教训,做到查处一案、警示一片、治理一域。

今年以来,桂林市临桂区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,将维护医保基金安全作为重要抓手,紧盯重点岗位、关键环节,深入开展专项整治,加大案件查处力度,推动医保基金管理使用更加规范有序。

为精准发现问题,该区纪委监委联合医保、卫健、公安、市场监管部门开展监督检查2次,累计对59家定点医药机构开展监督检查65轮次,推动制发工作提示函6份、组织医药机构开展自查自纠44家次,约谈相关医药机构负责人7人,发现并督促整改问题10余个,累计追回违规基金134.6万元。

同时,该区纪委监委畅通“信、访、网、电、微”等渠道,拓宽问题线索来源,并全面排查起底近三年来医药领域问题线索,通过定期调度,加快问题线索分类处置,确保线索不遗漏、处置不拖延。今年以来,累计排查问题线索7件,立案3人,给予党纪政务处分3人,第一种形态处置4人,追缴违规医保基金23.7万余元,形成有力震慑。

此外,针对案件查办中暴露的监管盲区和制度短板,该区纪委监委积极构建办案、治理、监督、教育闭环机制,向区医保局、卫健局等职能部门制发加强医保基金监管的监察建议书4份,推动相关职能部门建立完善医保基金使用监督管理、药品采购管理、定期汇报等制度5项,从源头堵塞监管漏洞,防范风险隐患。

“下一步,我们将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,在解决‘看病难’‘看病贵’问题上持续发力,让监督成效真正转化为群众看得见、摸得着的健康红利。”该区纪委监委派驻区委宣传部纪检监察组副组长廖韦英表示。(韦优愿)

(责编:周雨乐、许荩文)

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