主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈，我是主持人郭振乾，今天做客我们演播室的嘉宾是广西中医药大学第一附属医院神经外科专家黄毅，来跟大家聊聊有关神经外科疾病的相关话题。黄主任你好！

黄毅：主持人好，各位网友大家好。

主持人：好的，黄主任。首先想请您介绍一下，在您的日常工作当中，最常见的患者病例都有哪些呢？

黄毅：因为我们是神经外科医生，日常接触的主要是颅脑和脊髓神经系统的疾病。神经外科最常见的是脑外伤和脑血管疾病，我们对于对急危重症的脑外伤采取中西医结合治疗，辨证施治，中药内服结合外治，对脑外伤昏迷或者肢体功能障碍的患者有良好的疗效。脑血管病也很常见，比如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑梗塞等需要介入治疗的病例。另外就是脑出血患者，这类患者往往病情危重。还有就是各种肿瘤，包括颅底肿瘤、脊柱肿瘤等。近年来，帕金森病、阿兹海默症等功能性神经疾病的患者也在逐年增加，需要进行DBS深部脑刺激等功能手术治疗。

主持人：那随着人口老龄化趋势的增加，现在越来越多的人被脑血管疾病困扰，您能不能跟我们介绍一下这类疾病，同时常见的诊疗方案又有哪些呢？

黄毅：由于老龄化和社会环境等因素作用，脑血管疾病确实是发病率逐渐升高的疾病，主要包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性的如脑梗塞、颈动脉狭窄等，出血性的如脑动脉瘤破裂、脑血管畸形出血等。这些疾病往往起病急骤，致残率和死亡率都比较高，特别是颅内动脉瘤堪称定时炸弹，需要及时准确的诊断和治疗。所以我们建议大于50岁的人群，在体检中加入头颈CTA检查有助于排查脑血管病，近年我们也发现高血压脑出血患者有发病年龄年轻化的趋势，在此提醒中青年人注意把血压和血脂控制在合理范围，避免脑血管长期损害造成不可逆的病变。

主持人：好的黄主任，对于脑血管疾病，有哪些常见的诊疗方法呢？

黄毅：诊断方面，我们首先要详细了解患者的症状和体征，比如是否有突发的头痛、肢体无力、言语不清等神经功能缺失症状。然后需要进行相关的影像学检查，包括头颅CT、磁共振、血管造影等。治疗方面，我们现在主要采用神经介入治疗技术，这是一种微创的血管内治疗方法，通过导管技术可以精准地处理颅内血管病变，创伤小、恢复快，效果显著。

主持人：那对于这类的病例，我们医院在治疗方面采取了哪些先进的技术或方法？是否有什么新兴的治疗手段在您的实践当中得到了应用呢？

黄毅：我们科室在神经外科微创治疗方面形成了自己的特色和优势。首先是脑血管病的神经介入治疗，我们能成熟开展动脉瘤栓塞、血管成形术、机械取栓等多项介入技术，尤其在一些难度较高的动脉瘤手术中我们能实现仅用弹簧圈栓塞，避免了植入支架需长期服用抗凝药。对于双侧动脉瘤我们也能一次介入微创解决掉。其次是神经内镜微创技术的应用，特别是在高血压脑出血和脑干出血的治疗中，我们在区内很早就开始采用内镜下血肿清除术，大大降低了手术创伤和并发症。第三个特色是颅底肿瘤特别是鞍区肿瘤的神经内镜微创治疗，通过鼻内镜经鼻蝶入路，可以在不开颅的情况下切除垂体瘤等深部肿瘤。最后一个亮点是我们和脑病科联合开展帕金森、阿兹海默病等功能疾病的中西医临床研究，能常规开展帕金森病DBS深部脑刺激等功能手术，围手术期辅以中医中药治疗效果还是非常显著的。

主持人：最后呢，还想请您介绍一下，在您看来，当前神经外科领域主要有哪些挑战呢？

黄毅：神经外科面对的是人体最精密、最脆弱的神经系统，任何微小的损伤都可能造成严重的后果。所以我们的治疗理念也在不断向微创化发展。我们科室正是顺应这一趋势，大力发展中西医结合下的各种微创技术，包括神经介入、神经内镜、机器人神经导航技术等，力求在保证疗效的同时最大限度地减少创伤。近年来，我们科室在神经外科微创领域取得的成绩也得到了同行的认可，多次发表文章和在各种学术会议上进行经验交流，为推动神经外科事业的发展贡献我们的力量。（郭振乾 黎艳香）