主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈，我是主持人郭振乾，今天做客我们演播室的嘉宾是广西中医药大学第一附属医院骨病创伤骨科、股骨头坏死专科专家秦刚，来跟大家聊聊有关骨关节外科疾病的相关话题。秦教授你好！

秦刚：主持人好，各位网友大家好。

主持人：好的，秦教授。首先想请您介绍一下，在您的日常工作当中，最常见的患者病例都有哪些呢？

秦刚：因为我们是四肢骨关节外科医生，那日常接触的无外乎就是四肢关节的退变、损伤、肿瘤、畸形、感染等。四肢关节退变最常见的就是膝关节退变引起的膝骨关节炎；如果是肿瘤一般就是转移瘤的比较常见，原发的少一些。然后还有一个就是感染，比如说结核或者化脓性感染等等。畸形常见有膝关节内外翻畸形、足部的拇外翻畸形、类风湿性关节炎的手鹅颈畸形、骨折后移位引起愈合畸形、尺神经损伤引起的爪形手畸形等，也包括一些先天发育的畸形等。还因为我们是广西区内第一个成立的股骨头坏死专科，股骨头坏死也是我们常见的病例。

主持人：那随着人口老龄化趋势的增加，现在越来越多的人就被这个退行性膝关节疾病找上门了，那您能不能跟我们介绍一下这个疾病，同时常见的诊疗方案又有哪些呢？

秦刚：首先来说退行性膝关节疾病，又称退行性膝骨关节炎，它是随着年龄的增长，关节磨损退化，然后产生一系列的症状，病人十分痛苦。

主持人：对于退行性膝关节疾病，有哪些常见的诊疗方法呢？

秦刚：我们要诊断一个病，首先是一个是症状体征和影像学资料，症状多数为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来。症状体征检查完了以后，可能要相关的检查，比如说X线、CT 、磁共振这一类的。

主持人：那对于这类的病例，我们医院在治疗方面采取了哪些技术或方法？

秦刚：我们现在采用的是中西医结合的膝骨关节炎阶梯治疗。根据病情严重程度（如影像学表现、症状体征）将膝骨关节炎分为早期、中期、晚期三期，治疗以缓解症状、延缓病情进展、改善功能为目标。早期患者比较年轻、初次发作、病情比较轻，我们主要采用针灸、中药烫熨、闪罐等独具特色的中医药外治，然后八段锦、太极拳等中医功法进行体重管理和股四头肌核心肌群力量锻炼，口服非甾体消炎镇痛药等中西医结合的方法。中期患者在早期治疗的基础上可佩戴关节支具、关节腔注射、微创的关节镜手术、截骨术等。晚期患者膝关节软骨磨损严重，关节畸形，功能丧失，一般采用膝关节表面置换术。整个治疗全程，我们都辩证分型的予以患者中药制剂口服，充分体现了中医骨伤科的“内外兼治”治疗原则。

主持人：最后呢，还想请您介绍一下，在您看来，当前四肢骨伤科领域主要有哪些挑战呢？

秦刚：四肢骨伤科的挑战既源于疾病本身的复杂性，如复杂骨折和创伤治疗难度大，精准复位与固定不易，且康复困难；骨与关节感染尤其是耐药菌感染，治疗棘手；骨质疏松性骨折愈合慢、固定难、再骨折风险高；关节置换术后可能出现假体松动等并发症。也受制于技术转化的滞后性（如活性假体、AI 辅助）及医疗资源的不均衡。未来需通过多学科协作、技术创新（如 3D 打印、生物材料）、政策支持（基层康复体系建设）及患者教育（依从性提升）的综合施策，推动领域向精准化、微创化、个体化方向发展。