主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈，我是主持人郭振乾，今天做客我们演播室的嘉宾是广西中医药大学脊柱外科专家李智斐教授，为大家系统讲解腰椎间盘突出症的防治策略。李教授，欢迎您！

李智斐：主持人好，很高兴和大家分享一些腰椎健康知识，让每个人都远离腰椎疾病的困扰。

主持人：近年来腰椎间盘突出症年轻化趋势明显，它的核心病因是什么？

李智斐：我们解释一下 “同样是椎间盘为何你的如此突出” ？的原因。腰椎间盘突出的根本原因是椎间盘的 “退变+劳损”双重打击：25岁后腰椎间盘就开始退变；这是每个人都会发生的，退化不代表会突出；主要原因是劳损：久坐、久站、弯腰搬重物等不良姿势，加速椎间盘纤维环破裂髓核突出，压迫后方神经就造成腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症的高危人群：久坐白领、重体力劳动者、肥胖者（体重每增1kg，腰椎多承重4kg）都是腰椎间盘突出症的高危人群。随着久坐以及不良作息习惯的年轻人越来越多，腰椎间盘突出症也越来越年轻化了。

主持人：对于现代年轻人来说腰椎间盘突出症发病率越来越高，那么对于普通人日常该如何预防？

李智斐：腰椎间盘突出症的预防需聚焦以下4个“核心防线”： 1. 姿势管理：坐姿：正确的坐姿，拒绝“瘫坐”； 注意搬物姿势：核心是重物贴腹、腿部发力。 2. 运动强化：游泳及平板支撑比较好。 3. 环境干预：床垫选硬质软垫（平躺时腰部无下陷）； 办公椅、汽车座椅加腰椎支撑垫，还要避免久坐。 4.身材管理：拒绝肥胖、减少椎间盘压力。。

主持人：在日常生活中有什么信号让我们早期发现自己可能患了腰椎间盘突出症？

李智斐：腰椎间盘突出症有特有的“三联征”： 从腰部到下肢的“放电样”疼痛；咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧；下肢或者脚趾麻木、乏力，步行困难； 如果出现相应症状的话大家及时到医院就诊明确诊断。

主持人：腰椎间盘突出症确诊后，如何治疗？保守治疗效果如何，保守治疗有哪些有效手段？

李智斐：大家得了腰椎间盘突出症也不要太紧张，有研究显示80%的腰椎间盘突出症患者经过非手术治疗后，可以达到临床治愈。

保守治疗建议采用中西医结合的综合治疗方案：

1. 急性期建议绝对卧床3-5天（硬板床），佩戴医用腰围限制腰椎弯曲；

2.牵引治疗； 超短波/磁振热等物理治疗：

3.中医辩证论治，根据证型不同选用其最合适的中药内服。

4．患者可以采取腰部中药外擦+烫熨治疗、局部拔罐治疗、针灸及推拿治疗。

主持人：若保守治疗无效，手术是否不可避免，微创技术能否解决？

李智斐：当出现肌力下降、腰腿痛经过保守治疗3月无效时，影响日常工作、生活的患者建议手术治疗。现在腰椎间盘突出症患者基本上都是采取微创手术——椎间孔镜手术。我们医院已经开展这一手术10余年，已实现： 创口小、损伤少、出血少、手术时间短、康复快、风险小、复发少等治疗效果；为患者保驾护航；我们医院已经采用此技术为超过3000例患者解除痛苦。

主持人：术后康复有哪些注意事项？

李智斐：手术成功只是第一步，术后康复需严守“三期原则”：

1. 急性期（术后1周）：每日行走＜30分钟；禁忌弯腰、久坐、提重物（＞2kg）；

2. 水肿期（术后1-3月）： 30%患者出现短暂症状反复，属神经修复正常反应；可以联合使用甲钴胺+活血中药促进神经恢复；

3. 稳定期（术后3-6月）： 坚持终身核心肌群训练；逐步恢复游泳、快走等运动。

主持人：感谢李教授！最后请您用一句话总结以下椎间盘突出症的预防与治疗。

李智斐：针对腰椎间盘突出症 “防大于治”——保持正确姿势、强化腰背肌群预防疾病发作；科学保守治疗完成大部分患者的治疗，微创技术为严重患者托底！ 祝大家椎间盘永远健康。