为进一步贯彻落实国家和自治区关于巩固拓展健康帮扶成果同乡村振兴有效衔接工作部署要求，落实柳州市卫生健康委乡村振兴重点人群健康精准管理专项行动，有效降低因病致贫返贫风险，广西脑科医院（广西精神卫生中心）通过完善精神卫生服务体系建设、开展“医找人”服务模式、开设一体化门诊、组织巡回医疗队等多项举措，进一步实现对精神障碍人群健康状况的精准管理，为乡村振兴提供坚实健康保障。

完善服务体系建设，夯实“基底石”

广西脑科医院肩负柳州市社会心理服务体系试点业务技术指导办公室职能，与柳州市10家开设有精神卫生服务的医疗机构签署精神卫生同盟体协议，逐步建立健全精神心理服务体系。截至2024年11月，以村（社区）为单位，柳州市心理咨询室或社会工作室建成率已达89%；柳州所有中小学及高校均设立了心理辅导室，并配备了专业的专兼职教师；全市精神专科医院已全部设立心理门诊，而二级以上综合医院中，超70%也开设了心理门诊。心理健康服务体系构建日臻完善，服务网络面广且深入，惠及广大基层民众。

柳城县首个精神心理门诊的建立，就是柳州市完善心理健康服务体系建设的一个缩影。在广西脑科医院的帮扶下，柳城县大埔镇卫生院成功建立了柳城县首个精神心理门诊，填补了该县精神卫生服务空白。为让该基层门诊迅速具备服务能力，医院派遣专家团队定期坐诊，协助解决“疑难杂症”；同时高度重视为当地培养“本土医生”，通过一对一指导完成复杂病例处置，助力以兰荣标为代表的当地医生们迅速成长，以此保障门诊长期稳定地服务当地群体。

开展“医找人”服务模式，织密“惠民网”

“以前都要到城里去，现在你们上门为我体检、教我用药，真的很方便”！柳城县冲脉镇居民黄英（化名）望着来到家门口的精防人员笑呵呵地说道。

为向严重精神障碍患者提供连续、可及的健康精准管理服务，广西脑科医院实施了“乡村振兴重点人群健康精准管理专项行动”。该行动从传统“人找医”转变为“医找人”的主动健康服务模式，广西脑科医院指导全市基层医疗卫生机构先后派出95名精防人员，上门对5552位困难精神障碍患者进行核查、建档造册、随访，开展严重精神障碍患者筛查诊断、健康评估、健康宣教、免费发药等工作，逐步建立起防止因病致贫返贫的“及时发现、精准救治、有效保障、跟踪预警”工作机制，有效推动健康帮扶落实到人、取得实效。

打造一体化门诊，畅通“就医路”

“到脑医门诊，开药、补助报销，一站式搞定！”2024年，广西脑科医院通过调整门诊区域布局、增加诊室数量、改善门诊环境、增加夜间服务内容等措施，全力打造集诊断、评估、治疗与咨询等多功能的一体化精神心理门诊。

医院通过该门诊对就诊的精神障碍患者进行排查，按相关政策给予精神科基本药物、部分检查费用补助；医院医保工作人员积极协助符合条件的患者办理慢性病选点、报销等工作，使3400多位患者就医享便利、看病减负担。

组织巡回医疗队，传授“真功夫”

2024年12月上旬，广西脑科医院组建的多学科专家巡回医疗队，前往柳州市融水县开展了严重精神障碍等疾病诊疗技术指导、健康宣教等健康帮扶工作。

医疗队从加强精神心理和神经等临床专科建设、提升医务人员技术水平、提高医院管理水平等方面，重点对融水县人民医院、融水县城南中西医康复医院、永乐卫生院等医疗机构进行指导，助力提升当地医院的困难严重精神障碍患者救治救助能力。此外，巡回医疗队还在当地举办了6场关于心理健康、老年痴呆症预防等方面的科普讲座，惠及群众400多名。

因病致贫返贫，是影响巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接成效的重要因素。广西脑科医院将持续做好严重精神障碍患者管理工作，进一步加强精神疾病防治工作，切实减轻群众医疗负担，降低因病致贫返贫风险，在乡村振兴的新征程上乘势而上，接续奋斗。（马阿军、赵昕蕾）

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