专访:广西民族医院心血管内科一区副主任李依阳

2024年10月25日16:27  来源:人民网-广西频道
 

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发布时间:2024年10月25日16:27
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主持人:各位网友大家好欢迎关注人民网嘉宾访谈,我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西民族医院心血管内科一区副主任李依阳。来跟大家聊聊有关脑卒中的相关问题。李医生您好。

李医生:主持人好,各位网友大家好。

主持人:首先想请您介绍一下,什么是脑卒中,同时有什么特点和危害?

李医生:脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中。脑部血管既可能发生破裂,也可能发生阻塞。当脑部血管发生破裂时,就会引发出血性卒中,最常见的就是脑出血;当脑部血管发生阻塞时,就会引发缺血性卒中,最常见的就是脑梗死。秋冬季是心脑血管疾病的高发期,高危人群尤其需警惕出现脑卒中。脑卒中具有“五高”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、给家庭和社会带来比较高的经济负担。脑卒中的主要临床症状包括:肢体瘫痪、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、口角歪斜等。由于血管损伤部位不同,患者的临床表现也是多样化的。脑卒中大部分是缺血性卒中,脑组织因缺血出现坏死。只要发病5分钟,脑组织就会出现不可逆的损害。随着时间的延迟,每延误一分钟就会有190万个神经元坏死,所以要进行快速救治。因此,对脑卒中患者来说,时间就是生命。

主持人:什么是脑梗死?

李医生:脑梗死,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死占全部脑卒中的80%。脑梗死的临床表现:1、肢体偏瘫无力、行走不稳、大小便失禁等。2、头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、失语、昏迷。3、双眼凝视、面瘫、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难。我们有快速判断脑梗死——“120”原则“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果上述情况出现一项,则应立即拨打急救电话120,或快速前往附近有卒中救治能力的医院就医,绝不能留在家里自己观察,更不要反复找亲朋好友协商,贻误最佳的救治时机!这套方法适用于自救和他救。脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,尤其是急性缺血性脑卒中的治疗,时间窗很窄。因此,一旦发现疑似脑卒中患者,应即刻将其送往有救治能力的医院,由专业医生迅速评估病情,开展规范化治疗。

主持人:在日常生活中,如何远离呢?

李医生:1、适当运动。锻炼后,大脑分泌的脑源性神经营养因子增加,有帮助调整大脑神经元的作用,促进大脑释放“快乐激素”内啡肽,有助减轻压力、“重启”大脑。老年人可以练八段锦、太极拳等,年轻人可以选择游泳、打球、慢跑等运动。

2、生活有规律。睡觉时,脑脊液在脑细胞间的循环比清醒时快很多,帮大脑排出“垃圾”。“很多年轻人出现脑部疾病,都是因为休息不足,过度疲劳而引起的,如头晕头痛、记忆力下降、烦躁等,因此,建议十二点前就要睡觉。”

3、常用脑。所谓“用进废退”,大脑也一样。不断学习、挑战新事物,可以保持大脑活力,生活中可以唱歌、下棋、读书、打牌等。

4、戒烟限酒。长期过量饮酒会造成酒精中毒,导致认知功能障碍,还会损害脑血管,增加脑卒中的风险。吸烟会增加脑卒中和心肌梗死的风险,如果其发生的部位恰好是大脑主管认知功能的区域,就会直接损伤胆碱能神经元,造成认知功能障碍。

假如说不幸发生了脑卒中,那应尽早开始长期康复训练计划,有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的“黄金时期”,对语言功能的有效康复甚至可长达数年。

(责编:郭振乾、许荩文)