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主持人:各位网友好,欢迎关注人民网嘉宾访谈,我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任李艺。来跟大家聊聊过敏性鼻炎的相关话题。李医生您好。
李艺:主持人好,各位网友大家好。
主持人:近年来随着经济的发展、工业化程度的进展,过敏性鼻炎的发病率有逐年增加的趋势,尤其是儿童,让不少家庭深受困扰。在今天的科普中,请李医生为大家介绍以变应性鼻炎,帮助大家更好地了解变应性的影响及危害,以便得到专业的诊治。
李艺:变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,我们生活的环境中充斥着很多过敏物质,比如尘螨、花粉、屋尘、真菌、动物皮屑等,医学上称为“过敏原”。过敏性鼻炎的发病是因为某些特应性体质个体接触了过敏原,过敏原引起机体产生过激的免疫反应,从而导致的鼻黏膜的慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、大量水样鼻涕、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。
中医称为“鼻鼽”认为其发生多与正气不足(内因),外邪侵袭(外因)等因素有关,也就是说患者在肺、脾、肾三脏虚损基础上,感受风寒异气,鼻窍受邪所致。其病位在鼻,与肺脾肾关系密切,所以将其分为“肺气虚寒”“脾气虚弱”“肾阳不足”“肺经伏热”四个类型。
主持人:过敏性鼻炎会累及哪些部位或器官?会传染吗?能治愈吗?会复发吗?会遗传吗?
李艺:过敏性鼻炎主要累及鼻部,有时也可累及眼、外耳道、软腭及咽部,并发哮喘时累及呼吸系统。是不会传染。目前尚不能彻底治愈。但通过规范化的综合防治,患者的各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。因为一旦再次接触过敏原,或免疫力降低等情况发生时,过敏性鼻炎可能再次复发。而且过敏性鼻炎是有一定遗传倾向。
主持人:过敏性鼻炎常见症状有哪些?
李艺:过敏性鼻炎的症状可在吸入过敏原后几分钟内发生,出现鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等表现,还可伴有嗅觉障碍、眼部症状(如眼痒、流泪、眼红和灼热感)及肺部症状(如咳嗽、气喘、胸闷)等,可持续数天或数月。而且过敏性鼻炎还会引起一些并发症如:支气管哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
主持人:过敏性鼻炎如何治疗?
李艺:过敏性鼻炎的治疗方案是根据患者的病情决定的,我们发病时间分为常年性变应性鼻炎和季节性,又分为间歇性和持续性。根据疾病对生活质量的影响,按严重程度将变应性鼻炎划分为轻度、中度、重度,这些分类方法是选择治疗方案的依据。
西医治疗过敏性鼻炎包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、手术治疗和健康教育。
中医认为治疗过敏性鼻炎的根本途径是在于调控患者本身的特应性体质,只有通过有效改善特应性体质,才可能真正控制变态反应的发生。施治遵循“发时治标、平时治本”原则,中医以扶助正气、调理体质为主的治疗思路,只是起效稍慢。但是可以通过综合应用中药滴鼻、吹鼻、熏鼻、针灸、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、按摩疗法等治疗(显著改善症状、减少发作次数、改善生活质量),有望克服这一弱点。
特别是按摩疗法简单易行,通过按摩以疏通经络,使气血流通,祛邪外出,宣通鼻窍。方法:患者先自行将双手大鱼际摩擦至发热,再贴于鼻梁两侧,自鼻根至迎香穴往返摩擦,至局部有热感为度;或以两手中指于鼻梁两边按摩20~30次,令表里俱热,早晚各1次;再由攒竹向太阳穴推按至热,每日2~3次,患者亦可用手掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤,每次10~15分钟;或可于每晚睡觉前,自行按摩足底涌泉穴至发热,并辅以按摩两侧足三里、三阴交等,都可以显著改善鼻塞等症状的。
主持人:过敏性鼻炎如何预防?
李艺:过敏性鼻炎有很多诱因,只有找出过敏原,才能够从根本上预防过敏性鼻炎。
实际上对于过敏性鼻炎,特别是没有办法找出过敏原或过敏原难于避免的。患者良好的生活管理也是治疗过敏性鼻炎的好方法。(1)注意保暖,很多过敏性鼻炎患者病,病情反复加重是由感冒引起的;(2)经常参加体育锻炼,增强免疫力;(3)避免频繁进出温差悬殊的环境;(4)及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;(5)居室经常通风,保持一定湿度;(6)注意鼻腔卫生;(7)饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果;(8)鼻部按摩保健;(9)进行三伏贴治疗预防。
(责编:郭振乾、许荩文)