专访:广西壮族自治区脑科医院睡眠医学科二病区主任、副主任医师方芳

2024年03月21日08:00  来源:人民网-广西频道
 

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发布时间:2024年03月21日08:00
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主持人:各位网友大家好,欢迎关注人民网嘉宾访谈。我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西壮族自治区脑科医院睡眠医学科二病区主任、副主任医师方芳,来跟大家聊聊有关睡眠健康的话题。方芳医生,您好!

方芳:您好,主持人!各位网友,大家好!

主持人:为什么现代人越睡越少?

方芳:熬夜在当今社会非常普遍,尤其是青年人群体。有研究显示,高达53%的青壮年都自述有熬夜的习惯,理由也是多元化的。主要有三类:一是白天的时间无法掌控,只有忙碌结束后的黑夜才属于自己,为了争夺更多的“自己时间”,不少人选择了“熬夜”。

二是睡眠拖延,通常发生在周末或者假期,我们的身体会允许这种“社交时差”存在,因为潜意识里知道即使熬夜了,第二天也可以有足够休息时间。

还有一种情况是,黑夜虽然到了,但是精力还没消散,神经仍然亢奋,没有达到睡眠标准。我们有的人是早睡型的,像百灵鸟,倾向于早睡早起,而晚睡型像“猫头鹰型”的人,他们的最佳状态往往在夜晚,因此这些人也更倾向于熬夜。另外,青春期孩子褪黑激素释放会有延迟,这会导致其睡眠阶段相比较成人延迟约2小时。也有研究显示,由于月经周期、类固醇等的影响,女性的熬夜倾向普遍比男性要高。此外,闪烁的电子设备、如白昼一般的室内环境,这些会直接干预人体内位于大脑视交叉上核的生物钟,让睡意错乱。

主持人:“8小时睡眠论”说法是否科学?

方芳:我们得先明白“睡满8小时”的理论从哪来?它最早其实是和“八小时工作制”一起提出来的。从医学上来看,简单粗暴、一刀切的“8h睡眠论”会带来睡眠焦虑。实际上,关于睡眠时长,世界卫生组织的推荐指南是,每天7-9小时,也就是说,儿童和青少年的睡眠时间大概为8-9小时,成年人达到7小时就够了,用不着在时间问题上担忧。一味追求8小时睡眠,即使睡了足够的时间,但如果睡眠质量很差,他仍然会感到疲劳和不健康。因此,睡得太多或者太少,都会让人感到不适。我们应该根据自己的身体状况和需要来确定自己的睡眠时间和质量。

衡量睡眠质量,我们可以看自己睡了几个睡眠周期,一个睡眠周期约是90-120分钟。在这个过程中,我们会经历非快速眼动睡眠期、快速眼动睡眠几个睡眠阶段,这个过程就像下楼梯,我们下到越来越深的楼层,就是进入越来越深的睡眠。90分钟就是我们计算睡眠时间的基本单元。按睡眠周期来算,我们晚上会经历4-6个这样的循环,周期与周期间会有微觉醒状态,有些人可能表现翻个身、喝个水甚至解个小便,还能继续入睡,睡6个小时也行,睡10个小时也可以。只要在睡眠周期内,身体得到了充分的修复和睡眠,就是正常的。如果仍有担心,我这里还有几种方法帮助您进行自我判断:

1.观察精神状态:如果您每天早上起床时感到精神状态良好,精力充沛,工作和学习效率高,那么您的睡眠质量可能比较好。相反,如果您经常感到疲劳、困倦、无精打采,那么您的睡眠可能存在问题。

2.观察睡眠时间:成年人每晚约保持7-9小时的睡眠时间。如果您经常熬夜或者睡眠时间不足,那么您的睡眠可能存在问题。

3.观察睡眠质量:即使您睡了足够的时间,如果您的睡眠质量很差,比如经常醒来、易醒、打鼾、梦游等,那么您的睡眠可能存在问题。

4.观察白天表现:如果您白天经常感到困倦、嗜睡、注意力不集中,影响工作和学习,那么您的睡眠可能存在问题。

如果您发现自己的睡眠存在问题,可以尝试调整生活习惯、改善睡眠环境、缓解压力等方法来改善睡眠质量。

主持人:何种程度的失眠要找医生?

方芳:每个人或多或少都会有失眠的经历,大多能很快恢复或自我调节,当出现入睡困难,卧床后进入睡眠需要30分钟以上的时间;睡眠质量下降,睡眠后仍然感觉疲惫,像没睡一样;睡眠时间短,频繁醒来或早醒,总睡眠时间少于6个小时;白天疲劳,白天时出现疲惫困倦、想睡觉,甚至出现情绪上的低落、烦躁;影响工作学习,长时间出现记忆力下降、思维缓慢和不能集中注意力,影响学习和工作。且一周失眠时间多于3次,失眠问题持续了1个月以上,睡眠感受差,自我调节无效,如改善睡眠环境、避免咖啡因和酒精等,都没有明显改善,甚至出现胸闷、气短、喘憋的情况,应当及时寻求专业的医生来进行专业的诊断和治疗;另外,如果因为其他健康问题或疾病所致,如抑郁症、焦虑症或其他精神健康问题。或者正在服用可能影响睡眠的药物,并且失眠问题开始出现或加重,建议要到专科医院做相关诊治。

主持人:治疗睡眠有哪些新技术?

方芳:治疗失眠的方法大概可以分为以下几类:1、睡眠认知行为治疗(CBT-I):属于心理治疗的一种方式,可以让患者对自己睡眠有正确认识,也可以改掉睡眠不良行为,这种疗法的安全性非常好,但患者由于长期失眠的困扰,依从性较差,通常需要比较长的时间做调整和改变;2、药物疗法:是大家最常规选择的一种治疗方法,简单易行。药物治疗有起效快、简单方便等优点;同时也有一些问题,比如大部分安眠药物有依赖性,戒断有困难,同时有宿醉感,比如肢体乏力,因为大部分安眠药都有肌松作用,会感觉到软困,对有高空作业或者驾驶要求的人使用,应非常谨慎;中医中药及其他辅助治疗:如饮食疗法、芳香疗法、针灸按摩等创新手段都十分有限。

相对较新的还有:重复经颅磁刺激、生物电反馈等物理治疗,是一种通过训练大脑波活动来改善睡眠质量的技术。光疗治疗、声音疗法:是使用特定波长的光、特定频率和音量的声音,来来调整生物钟、促进放松和改善睡眠质量。睡眠芯片治疗,是一种小型装置植入鼻腔内,通过释放微量药物来促进深度睡眠。睡眠呼吸机治疗,主要用于针对治疗睡眠呼吸暂停和其他呼吸问题的治疗设备。

此外,自控睡眠技术,最早受“自控镇痛”启发而研发出的“自控睡眠”以及在此基础上形成的“多模式睡眠”技术,既能让失眠患者想睡就睡,又不会引起过度镇静和呼吸抑制等副作用。对于顽固失眠患者而言,这是一种全新的治疗理念和手段。请注意,以上技术并非适用于所有人,也有一定的风险和副作用。在尝试任何新的治疗方法之前,建议咨询医生或专业的睡眠医学机构。

主持人:广西脑科医院在防治睡眠障碍方面做了哪些工作?

方芳:我们广西脑科医院,作为一所三级甲等专科医院,是广西精神卫生中心,精神质量控制中心,很早关注到社会大众的睡眠健康问题,早在2010年就开设了集诊疗、康复、科研、预防、教学为一体的睡眠医学科临床科室,属于国内较早一批成立睡眠医学科的医疗机构,是广西首批临床重点建设专科,在防治睡眠障碍方面做了很多工作。

每年以“世界睡眠日”“世界精神卫生日”等特殊节点为媒介,医院会定期举办大型公众宣教活动,平时也会通过义诊、公益讲座等形式,提供一些宣传资料和在线科普资源,向公众普及睡眠健康知识,提高人们关注睡眠质量的意识。

(责编:郭振乾、许荩文)