主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈。我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西壮族自治区人民医院中医科副主任——张大国副主任医师。来跟大家聊聊有关中医的话题。张医生，您好！

张大国：主持人好，各位网友大家好。

主持人：现在越来越多地提倡中医的推广和复兴，中医科普和中医文化传播的重要性在哪里？对于老百姓来说有什么好处呢？

张大国：这个重要性应该从两个方面来说。从大的方面来讲，党的二十大报告提出，推进健康中国建设，明确要求“促进中医药传承创新发展”。中医药是中华文明瑰宝，为维护人类健康发挥着重要作用；是历史的凝集，反映了中华民族在特定发展阶段的观念形态，蕴含着中华传统文化的丰富内涵，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。

从小的方面来讲，老百姓能够尽早地认识中医、接受中医，对提高人民大众的健康水平可以起到实实在在的作用，中医的很多理念不但能对疾病治疗起到作用，对人们的日常保健、疾病预防也能起到作用。我们之所以要科普中医，就是想要每个人都能在自己身体出现疾病之前及时发现；都能运用日常生活中常见的药材、食材及时进行调理；都能通过拔罐、艾灸等简单易操作的外治手法缓解痛苦；都能认识到自己身体上本就与生俱来的带着能缓解痛苦的“小药丸”——穴位！当我们都能知悉基本的中医辨证知识，会用身边的中医外治手法和药材、食材，并把这些技能一代代传递下去的时候，守护我们的家人、朋友！

主持人：张医生，您能否给我们讲述一下中医科的发展历史和中医科的特色？

张大国：广西壮族自治区人民医院中医科创立于1956年，是全国综合医院示范性中医科、国家中医药管理局“十一五”重点专科“中医骨伤科”项目建设单位、广西中医“治未病”中心，是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床科室。科室采用辨病与辨证结合的方法，选用中药口服、穴位贴敷、针灸、小针刀、拔罐、推拿按摩、理疗等综合疗法，治疗急慢性内科、妇科、儿科及骨伤常见病多发病及疑难杂症。我科不仅秉承着大医精诚、治病救人的职责，更是肩负主动健康、关爱大众的社会责任。借助新媒体的力量，致力于传播与普及中医药知识与文化，将中医简、便、廉、验的效果带给老百姓。

主持人：张医生，颈腰椎病是一种常见病，严重影响人的正常生活，在日常生活中，中医在颈腰椎病方面有什么预防保健的措施？

张大国：颈腰椎病，是由于骨质增生脊椎间盘的变性膨突出，压迫神经血管及周边组织，引起头晕颈肩背腰腿疼痛、肢体麻木及功能障碍。中医认为是由于肝肾亏虚、气血阻滞、寒湿痹阻经脉所致。中医在颈腰椎病方面的预防和康复，总结起来就是“两个少，两个不，两个早。”“两个少”就是少弯腰、少低头。睡觉、坐、站、行走，要保持正确的姿势。“两个不”就是不负重、不抽烟。第一个，不负重，尤其患有脊柱退行性疾病的病人，会加重整个脊柱的负担，脊柱的压力越大，就更容易发病。第二个，不抽烟，烟跟脊柱发病其实有着很大关系。香烟中的尼古丁可以导致血管收缩，使得筋骨失去营养造成退变。年龄增长，退变就会发生，抽烟就加速了这种退变的发展，因此能戒烟尽量戒烟。“两个早”一个是早睡眠，另一个是早锻炼。早睡早起的意义在于作息规律，并非要冬季天没亮就出门锻炼。应该趁着年轻早锻炼，筋骨强健，老了就不容易劳损，延迟退变的时间。如果早期锻炼得很好，到中老年快步走、跑步也没有问题；但是如果年轻时已经有了退变，椎间盘有一点突出，往后快走、跑步，就会加重患处的损伤，所以一定要早锻炼。

我科作为中医骨伤示范性重点专科，利用义诊、讲座、电视台健康科普节目制作、手册发放等形式，就如何预防、治疗颈腰椎病做了大量中医科普工作。

主持人：张医生，我们中医还有什么优势病种吗？您给我们科普一下？

张大国：随着生活方式、饮食结构的改变，患胃炎、痛风、失眠、抑郁、不孕不育症、肿瘤的人越来越多。经过多年的不断挖掘、不断总结、不断科普，选择中医调理、治疗的人也越来越多，中医药（民族医药）的治疗手段更加丰富、特色更加明显，疗效更加显著，为护航百姓的健康做出更大贡献。

主持人：中医药是“慢郎中”，不能治急病？

张大国：这种观点有失偏颇。只要辨证准确，中医药疗效非但不慢，而且效如桴鼓。如有些急性腰扭伤，中医只需针刺1至2个穴位便能缓解疼痛。

主持人：看中医一定是老中医更好？

张大国：老专家当然好，但找老专家就诊也有不足哦。老专家具有临床经验丰富、诊治思路宽、易得到患者信任等优势。但也因此，老专家门诊患者更多，导致留给每一位患者的时间可能不够充分。这正是年轻人的长处，同时年轻医生思维活跃、接受新生事物能力强，善于结合现代医学，结合辨病辨证治疗疾病。

主持人：选传统中药饮片还是现代中药配方颗粒剂？

张大国：传统的中医药可不意味着饮用方式也必须传统。具体来看，配方颗粒既保留了原中药饮片的性味归经功效，具有剂量准确、高效安全、保存服用方便等优势。但是配方颗粒忽视了合煎过程中的相互作用，传统中药饮片在煎煮过程中，会发生一系列的物理化学反应，具有增效降毒的作用。在临床选择时对于工作繁忙、经常出差的患者可优先选择中药配方颗粒。对中药煎煮有一定掌握、有充足的时间去煎煮中药的患者可选择传统中药饮片。

主持人：中药煎煮有哪些注意事项？

张大国：1. 准备工作，煎煮前应充分浸泡，有利于有效成分的充分溶出，同时缩短煎煮时间，避免过长时间煎煮对有效成分的耗损破坏。2. 器具选择，煎煮器具应选用化学性质稳定的砂锅、不锈钢锅，忌用铁锅、铝锅、铜锅，因金属元素容易与中药的有效成分发生化学反应，可能降低疗效，甚至产生毒副作用。3. 特殊用法，同时应注意有些中药有先煎、后下、包煎、烊化、冲服等特殊用法，避免煎煮方法不当使药材浪费及影响用药安全。4. 煎煮次数，一般情况下，一剂药可煎三次，最少应煎两次。未煎煮的中药饮片应保存在干燥通风的环境，煎煮好的中药汤剂应冷藏保存及时服用，忌长时间存放。

主持人：中药什么时候吃较为合适？

张大国：饭前胃中空虚，饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药物都宜饭前服用；饭后服药，药物与食物混合，可减轻药物对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。如清热解毒、滋阴清热的药物因性凉伤胃多宜饭后服；消食药宜饭后及时服用，以便发挥药效。无论饭前或饭后，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物、食物的消化吸收与药效的发挥。

主持人：中药服药需禁忌什么？

张大国：脾胃虚弱者忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物。肝阳上亢见头晕目眩、烦躁易怒者忌胡椒、辣椒、大蒜、白酒等级辛热助阳之品。热性病忌辛辣、油腻、煎炸类食物。寒性病忌食生冷。疮疡、皮肤病者忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激食物。中药与西药一般无明确的用药禁忌，但是建议分时段服用，以免影响药物的吸收。

通过多年的努力，我们自治区人民医院中医科的科普工作也获得了社会以及公众的广泛认可，我们也将在中医科普的道路上继续前行。