主持人：各位网友大家好，欢迎关注人民网嘉宾访谈。我是主持人郭振乾。今天做客我们演播室的嘉宾是广西壮族自治区人民医院血液内科蓝梅主任医师，来跟大家聊一聊有关造血干细胞移植的话题。蓝医师，您好！

蓝梅：主持人好！各位网友好！

主持人：请您介绍一下什么是造血干细胞移植？哪些患者可以从造血干细胞移植获益？

蓝梅：造血干细胞移植是经过大剂量化疗或放化疗或免疫抑制预处理，清除患者体内的异常细胞克隆，然后输入异体或自体造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗方法。

造血干细胞移植在临床应用已经有六、七十年的历史，目前主要应用于两大类疾病：1、肿瘤性疾病，如各类白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、实体瘤等。2、非肿瘤性疾病，如再生障碍性贫血、地中海贫血、范可尼贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、先天性造血异常症、先天性免疫缺陷病、重症自身免疫性疾病等。

造血干细胞移植是目前治疗血液系统疾病、实体瘤、遗传性疾病、免疫缺陷病等疾病最有效的手段之一，也是目前治愈某些疾病的唯一方法。比如我们所熟知的地中海贫血、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等等都可以通过造血干细胞移植达到治愈目的。

主持人：骨髓移植和造血干细胞移植是一回事吗？供者有哪些选择？

蓝梅：造血干细胞移植根据干细胞来源部位的不同分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。顾名思义，干细胞来源于骨髓就称骨髓移植，它是造血干细胞移植的一个亚型，造血干细胞移植是总称。

根据干细胞供者的不同分为自体移植、同基因移植和异基因移植。异基因移植又根据供者与患者是否有血缘关系分为亲缘供者移植和非血缘供者移植。亲缘供者移植又分为全相合移植和单倍体移植。研究发现单倍体移植疗效与同胞全相合移植相当，对于复发风险高的肿瘤患者，单倍体移植的疗效在某种程度上优于同胞全相合移植。目前单倍体移植在国内外广泛开展，结束了供者来源缺乏的时代，使得几乎所有的患者都可能找到单倍体的供者。总之，单倍体移植已成为适合移植患者的重要治疗手段。

主持人：造血干细胞移植怎么做呢？

蓝梅：造血干细胞移植是一个系统工程，过程复杂。简单来说包括移植前评估和准备（如HLA配型）、干细胞动员、干细胞采集、预处理、干细胞回输、回输后并发症的预防和处理等阶段。

主持人：自治区人民医院在造血干细胞移植方面做了哪些工作？

蓝梅：我院早在2005年就开展了造血干细胞移植技术，是广西区内率先开展移植的单位之一。近年来，医院高度重视造血干细胞移植技术的发展，扩建了移植仓，培养了一支技术过硬、服务优质、多学科协作的移植团队，积极开展移植救治服务，逐步形成了具有人民医院特色的移植体系。在移植病种上，不仅有常见病、多发病，还有地方病、罕见病；在移植类型上，不仅有自体移植、同胞全相合移植，还有亲缘不合、单倍体、脐带血、非血缘供者的异体移植；在移植次数上，不仅有单次移植，还有双次移植；在移植年龄上，不仅成人，还有儿童和老人。近年来，在医院“党建引领、文化聚心、学科发展”三大高质量发展战略下，造血干细胞移植不断突破技术瓶颈，不仅移植的数量实现了飞跃式增长，而且移植的技术一次次实现移植病种和难度零的突破。例如：2020年我们成功完成了广西首例一个供者同时给2个双胞胎患者的异基因造血干细胞移植，成功完成了65岁高龄合并严重心肺功能不全患者的单倍体移植。我院将造血干细胞移植应用在多种罕见病如有“儿童白血病之王”的幼年型粒单核细胞白血病、系统性轻链型淀粉样变性、POMES综合征、系统性硬化症等的治疗上，获得了良好的效果。我院还通过一系列举措减轻患者经济负担，使我院移植平均费用低于国内各移植中心，有“不花一分钱做地贫移植”的低保户，有“20万单倍体移植出仓”的普通职工等等。

通过多年的努力，我院的造血干细胞移植已获得了患者和社会的广泛认可。今后，我们会继续秉持“人民至上，生命至上，人民医院为人民”的服务宗旨，不断提升移植技术水平，为广大患者的健康保驾护航。当然，我们也希望更多人能关注到造血干细胞移植，拯救患者生命，为患者及家庭带来新希望。