日前，柳州市医疗救助和医药招采综合服务中心下发了《关于明确重型和中间型地中海贫血并发症范围的通知》（以下简称《通知》），明确重型和中间型地中海贫血诊断目录及相关并发症诊断目录，柳州成为全区首个明确重型和中间型地中海贫血并发症范围的城市。

《通知》显示，重型和中间型地中海贫血诊断目录包含α型地中海贫血、β型地中海贫血等14种病种，重型和中间型地中海贫血相关并发症诊断目录包含肝细胞癌、头部淋巴结继发恶性肿瘤、肺部继发性恶性肿瘤等2000多种病种。

在医保结算中，出院诊断具有《重型和中间型地中海贫血诊断目录》中任一诊断且前三位诊断含有《重型和中间型地中海贫血相关并发症诊断目录》中任一诊断的患者，当次治疗对应诊断医疗费用占总费用比例较大，可明确为符合重型和中间型地中海贫血并发症治疗，当次门诊慢性病或住院治疗符合医保范围内费用按救助对象类别有关规定纳入医疗救助。

据悉，《自治区医保局等4部门关于做好地中海贫血患者医疗救助工作的通知》提出，重型和中间型地中海贫血患者发生的与“地贫”治疗有关的医疗费用（含并发症），经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险报销后，剩余个人负担的政策范围内医疗费用计入“地贫”患者医疗救助范围。

市医疗救助和医药招采综合服务中心主任何立莉说，广西是地中海贫血高发区，重型和中间型地中海贫血患者发病年龄较低，不少患者不具备自费医疗能力。为确保救助到位，中心邀请临床医学专家讨论后，对重型和中间型地中海贫血并发症范围予以明确。

市人民医院血液科主任黄锦雄、儿科副主任龙兴江作为专家组组长，牵头组织血液科、儿科、遗传病学科等多学科专家联合开展工作。

黄锦雄说：“我们依据国际地中海贫血联合会公布的重型和中间型地中海贫血临床管理指南等相关医学文献，结合地区特点及临床情况，将常见的和罕见的并发症均纳入目录，将病种编码、病种名称一一对应，便于长期管理该类患者，尽可能降低该病导致的并发症发生率，提高患者生活质量。同时，在政策允许的范围内，尽可能降低患者家庭的经济负担。”

龙兴江说，重型和中间型地中海贫血患者长期靠输血维持生命，造成铁质沉积，对各个器官造成破坏，出现许多并发症。在他的临床经验中，很多孩子的病症是重型和中间型地中海贫血并发症，却没有办法得到救助，明确范围后，能让患者得到更多的保障。

何立莉说，目前，《通知》已经开始实行。根据《关于做好柳州依申请医疗救助工作的通知（柳医保发〔2021〕37号）》相关要求，2022年8月至今，符合救助条件的患者可参照《通知》获得相关医疗救助。

来源：广西壮族自治区医疗保障局

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