近年来，上林县紧紧围绕深化医疗体制改革、完善县域医疗卫生服务体系，积极探索、先行先试，着力破解发展难题，积极探索创新“上林模式”，开拓“群众受益、网底夯实、乡镇发展、县级提升、多方共赢”的新局面，稳定推进全县乡村振兴各项工作。

医改后上林县明亮镇卫生院预防保健科新貌。

一、主要做法

（一）深化医药卫生体制改革，提升医疗综合服务能力

2022年上林县持续深化医疗卫生服务县乡一体化改革，深入推进医保支付改革，系统改善群众就医环境。一是落实分级诊疗制度。继续对乡镇分院传帮带工作，加强对乡镇卫生院技术指导工作。二是继续全面推进上林县基本医疗保险支付方式改革，合理设置医保资金总额分配及结余留用和超支分担比例和方式。三是加强信息化建设。通过自治区以奖代补安排一点、县财政资金补助一点、医疗集团自筹一点、粤桂帮扶资金出一点，“四个一点”筹集资金1112.5万元投入县域医共体信息化建设，实现自治区公卫系统、南宁市区域影像和心电中心、上林县医共体智慧健康信息平台、上林县基层公共卫生数据智能采集系统信息数据“四合一”。四是加强对县医疗集团各项工作规范化管理。五是开展国家基本药物制度综合试点。

（二）开拓“创优”新态势，激活乡镇卫生院发展潜力

一是精心组织，合理分解任务，营造全员参与创优工作的氛围。2021年4月26日召开全县“优质服务基层行”活动创建动员会，提出确保申报基本标准的5家乡镇卫生院全部通过现场复核评审，申报推荐标准的4家乡镇卫生院力争通过现场评审。二是以市级专家组审核大丰镇卫生院申报推荐标准评审材料发现问题为契机，从四个方面现场指导和培训各乡镇卫生院做好申报工作。三是县、市、自治区级层层审核，严把质量关。组建县级专家组对9家申报优行的乡镇卫生院开展现场初审工作，邀请市级专家组对申报推荐标准的4家乡镇卫生院开展初审指导，以饱满的精神状态迎接复核评审。

上林县率先使用线上家庭医生签约服务，乡村医生根据村民需求提供送药上门服务。

二、取得成效

（一）乡、村两级人才队伍逐步稳定

随着乡镇卫生院基础设施不断完善、医疗卫生服务能力的不断提升，卫生院医务人员人心稳定，更多的医学人才愿意回到乡镇工作，人才队伍由外流转变为回流。2021年全县乡镇卫生院在职职工共有1195人，与2014年在职职工679人，同比增长76%。2020年7月，上林县率先在全市实行乡村医生“乡聘村用”政策，乡村医生福利待遇得到提高，村级医务人员人心稳定，乡村医生人才队伍逐步发展壮大。截至目前，全县共有乡村医生274名，平均年龄42岁，取得执业医师资格5人，执业助理医师资格24人，乡村全科助理医师资格27人，乡村医生资格218人，每个行政村配备乡村医生2名，每名乡村医生服务常住人口数1311人。

医改后上林县明亮镇卫生院新综合楼。

（二）乡镇卫生院综合能力稳步提高

2021年在县域紧密型医共体建设的有利条件下，9家申报国家“优质服务基层行”评审共7家通过，其中5家全部通过基本标准评审，2家通过推荐标准评审，综合通过率高达77.78%。截至目前，全县共有9家乡镇卫生院通过国家“优质服务基层行”基本标准以上，通过率达90%。

（三）慢病患者随访服务实现自动化采集

上林县现配备有187套慢病随访包，达到每个村（社区）卫生室至少配备一套慢病随访包的要求。通过慢病随访包，乡村医生不仅可以对居民信息、就诊记录、体检记录、随访、既往信息以及包括患者康复情况的随访、重点疾病的随访、是否有不良反应、中医体质辨识、健康指导等进行调阅，还可以在开展健康查体、随访服务时，实现自动采集和自动汇总随访数据，及时、准确地将数据上传到自治区公共卫生管理系统（长信系统），大幅缩短乡村医生在数据采集、信息录入的时间，提高健康服务效率。

来源：上林县卫生健康局

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