县域医共体建设是提升基层医疗服务能力和深化医改的突破口。近年来，恭城瑶族自治县医疗集团总院（恭城瑶族自治县人民医院）持续推进县域医共体建设，优化乡镇卫生院医疗环境，提升乡镇卫生院服务能力，让农村百姓真正实现“小病不出乡”。

智慧病房。

百姓口中的“圩日门诊”

走进医疗集团栗木分院（栗木镇中心卫生院）口腔科，整洁敞亮的就医环境，丰富多样的功能科室、崭新先进的医疗设备，让这里焕然一新。眼前的这些变化，得益于县乡医共体的建设。2021年7月，栗木分院与医疗集团总院口腔科建立紧密型专科联盟合作以来，此后，栗木分院重装了口腔门诊，购置了新的口腔治疗椅，建设了标准化治疗室，各类口腔治疗业务重新开展起来。现在很多当地百姓都知道每月的“三、六、九”圩日的时候，有总院口腔科医生到分院口腔科坐诊。这一天很多当地百姓都会前往诊治各类口腔疾病，百姓亲切地称之为“圩日门诊”。

要“输血”，更要“造血”

“黄主任不仅定期来我们这里坐诊，还为我们办起了短期培训班。”参加培训的一位卫生院的医务人员说。

集团总院医院耳鼻喉科黄文学主任，每周一都会到栗木分院为当地患者看病，每当这一天黄文学主任都会接诊十多位患者，现在每周一慕名前来的患者越来越多。

为了提高各乡镇卫生院医务人员对耳鼻喉常见疾病的诊疗水平，他还经常组织乡镇卫生院相关科室的医务人员一同交流学习，为乡镇卫生院培养此方面人才。在交流过程中还会为大家介绍现阶段集团总院耳鼻喉科开展的新项目新技术，为推广分级诊疗打下坚实基础。

三级联动。

慢性病处方延伸至乡镇，家门口就能拿到慢性病药

为方便乡镇百姓能够在家门口就能拿到慢性病药品，恭城瑶族自治县医疗集团从2019年7月就启动慢性病处方延伸项目，由集团总院的药剂科、信息科、财务科、医保科、医务科成立专项工作小组，深入基层，顺利统一各乡镇卫生院慢性病用药目录并开展慢性病处方延伸，让老百姓在乡镇一级卫生院就能拿到慢性病用药。

王大娘刚从镇卫生院拿到这个月的高血压类药物，感慨地说：“以前来回两个多小时到县里才能拿到的高血压药物，现在半个小时就可以在家门口拿到了，实在是方便。”

经过两年多的运行，慢性病处方延伸效果显著，方便了慢性病患者就近就医取药，满足了慢性病患者用药和下转需求，让群众就近享受优质医疗服务，有效提升了当地群众的获得感和满意度。

建成五大中心，构建分级诊疗平台

集团总院先后建成影像、心电、超声、病理、会诊等远程业务中心和区域分级诊疗平台，构建“基层检查+上级诊断+区域共认”的有效服务新通道。五大中心的建成使得优质医疗资源实现下沉，乡镇卫生院服务能力提升，分级诊疗、双向转诊制度落到实处，实现医疗同质化管理，方便了群众就近就医，减轻了群众就医负担，有效防止群众“因病致贫、因病返贫”，增强群众获得感，达到了群众满意、医务人员满意、政府满意的县级公立医院综合改革的目标。

远程B超。

开通村医远程问诊试点工程

2021年11月底，恭城首批三个村级远程医疗诊室正式开通，这是医疗集团总院通过“互联网+医疗健康”模式，把“健康中国”战略深入推进到偏远农村地区的重大举措。老百姓在家门口看病难问题得到解决，确保“小病不出乡，头疼脑热的病不出村”，患者外转率持续下降。

随着医共体建设的深入落实，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步形成，患者对乡镇一级医院认可度、信任度持续增加，患者数量明显增长，医疗资源下沉，让更多年轻医生留在乡镇，正在逐步实现“健康中国”战略目标，真正助力乡村振兴稳步发展。（赵滨）

来源：恭城瑶族自治县人民医院

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