钟山：健康扶贫“组合拳”阻病根去穷根

人民网钟山5月8日电 因病致贫返贫成为脱贫攻坚路上的最大制约，防止因病致贫返贫是脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。“健康扶贫的重心主要是解决贫困户看病难、看病贵的难题，实现让贫困户不（少）得病，看得起病、看得好病的目标。”贺州市钟山县卫生健康局局长丘宁一语中的。

该县统筹施策、创新推动、精准发力，打出健康扶贫组合拳，立阻病根变穷根。目前，全县因病致贫返贫人口由2016年的13950人减少到目前的7687多人。基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险基本实现贫困人口全覆盖，贫困人口住院实际报销比例由2016年的66.04%提高到2019年12月的92.60%，基层医疗卫生服务条件明显改善，家庭医生签约服务实现贫困人口全覆盖。

——精准保障，让贫困人口“看得起病”。韦存义是钟山县清塘镇2018年的脱贫户，近日，工作人员进门入户为他办理慢性疾病门诊卡，帮他解决了不少问题。该县全面全面落实“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务模式，充分发挥医疗救助、政府兜底的保障作用，确保贫困患者住院医疗费用实际报销比例达到90%，门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例达到80%。

——精准施策，让贫困人口“看得上病”。钟山县把提升村级卫生室标准化作为民心工程来抓，通过强化管理、财政补贴、压实责任等工作措施，打通村级卫生室服务群众“最后一公里”，为健康扶贫提供坚实的阵地保障。该县按照“填平补齐”原则，加快推进县、乡、村三级医疗卫生服务机构标准化建设，组织县级医院对乡镇卫生院进行对口帮扶，组织专家、医生深入贫困地区为当地群众服务并着力传帮带。加快远程医疗平台建设。全面建立从三级医院到县医院、县医院到乡镇卫生院互联互通的远程医疗网络，充分利用远程教育和远程会诊，提高基层医疗卫生服务效率和服务质量。创新管理机制，实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系。

——精准救治，让贫困人口“看得好病”。该县组织动员基层卫生计生工作人员，逐户、逐人、逐病进行调查核实，准确掌握了有病的家庭、有病的人、有什么病以及诊疗机构、诊疗费用和自付费用等情况，全面摸清农村贫困人口患病情况，建立了健康扶贫工作台账和数据库，并在健康扶贫动态管理信息系统实行动态管理。出台钟山县健康扶贫工程“三个一批”行动计划方案等政策性文件，按要求循序渐进推进大病专项救治、“三个一批”分类救治工作。

——精准预防，让贫困人口“少生病”。该县全力推动疾病预防控制八大行动，利用各种医疗卫生宣传日，开展向贫困人口送医保政策、送医疗服务、送健康知识宣传活动，提高贫困人口疾病预防和健康知识水平。持续提升公共卫生服务水平，农村贫困人口免费享受15类57项基本公共卫生服务。优先在贫困地区实施孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和听力筛查、农村妇女“两癌”筛查等妇幼健康和出生缺陷综合防治项目。同时，加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度，全面提升贫困地区妇幼健康服务水平，深入开展爱国卫生运动，防止贫困和疾病代际传递，力阻病根变穷根。

——精准帮扶，医联体打开健康扶贫新通道。钟山县坚持把医联体建设作为推进健康扶贫的一项重要举措来抓，积极探索建立县域紧密型医共体模式，把分级诊疗制度建设和医疗联合体建设工作列入深化改革重点任务并列入政府绩效考核，有效整合医疗卫生资源，开展县乡村卫生服务一体化管理工作，逐步推进“基层首诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗秩序工作，解决老百姓看病难的问题，从此，老百姓有些病情就不用再挤进县级医院，在小医院也能解决，以实现“基本医疗卫生服务均等化，合理配置医疗资源”的目标，让老百姓在家门口就能获得更优质的医疗资源，共享健康扶贫带来的红利。

需要办理转诊治疗的燕塘镇何燕荣深有感触地说，现在她只凭一张转诊单，医联体内的医院转诊，免去患者重复挂号、检查等环节，既省时又省钱。钟山县主动与自治区南溪山医院组建全区首个跨区域紧密型“321”医疗联合体，自上而下贯通了三级、二级、一级医院，进一步提高全县医疗服务质量和服务水平，有效解决群众看病贵、看病难问题。（陈晓杰）