南宁乡镇患者可在家门口享受三甲医院服务

2019年10月18日15:38  来源:南宁云-南宁晚报
 

南宁市开展紧密型医联体建设,切实保障基本医疗卫生服务公平可及

乡镇患者在家门口享受三甲医院服务

南宁市城市医疗集团揭牌仪式现场。通讯员杨国辉 摄

通过县乡一体化,让乡镇群众在家门口就能享受到大医院专家的医疗服务

上林县医院在收费处开设一站式办结,让服务多跑路群众少跑腿。通讯员 韦小雷 摄

整合县、乡、村三级医疗资源,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗模式,解决群众在基层看病就医问题;患者不再驱车前往大医院,在乡镇卫生院就能享受三甲医院的优质服务;构建整合性医疗卫生服务体系,建设“南宁模式”的城市医疗集团……2016年以来,南宁市将紧密型医联体建设作为实施分级诊疗的路径和抓手,切实保障基本医疗卫生服务公平可及。

整合县乡资源 打造医改“上林模式”

凌先生是上林县三里镇大黄村村民,在宁明打工时不幸受伤造成股骨骨折,在当地做了手术并嵌入钢板固定,咨询得知取出手术费用贵,且做手术还要排队。听说家乡上林县实施县乡医疗一体化改革,在镇上卫生院也可以做手术,他决定转回老家治疗。2018年11月,他在三里镇中心卫生院做了股骨内固定钢板取出术。

从2014年起,南宁市在县域内开展县乡医疗服务一体化管理改革。上林县作为试点县,大胆尝试,勇于探索,整合县、乡、村三级医疗资源,形成实施人员统一调配、业务统一管理、资源统一配置的“上林模式”。“上林模式”得到国家、自治区肯定,改革情况在“国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报”上刊登,并纳入国家医改典型示范案例。

在指导上林县试点的基础上,南宁市做好顶层设计,2015年印发了《南宁市县乡医疗服务一体化管理工作实施方案》,在县域范围内,在没有增加医疗资源总量,没有改变县乡医疗机构设置、行政建制、服务职能、收费标准的基础上,由县级医院托管乡镇卫生院,构建一体化管理机制。通过县级医院帮扶带动和医疗资源下沉,提升基层诊疗能力,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗模式,解决群众在基层看病就医问题。

截至2017年底,南宁市5县及武鸣区、邕宁区21家县级公立医院、99家乡镇卫生院全部开展了县乡医疗服务一体化管理改革,实现了全覆盖,为县域医共体建设打下良好基础。

创新合作模式 实现医联体合作共赢

2019年5月31日下午,兴宁区三塘镇卫生院医务科与护理部指导内科为一位86岁的贫血患者进行输血治疗,整个过程顺利完成。这是该院今年4月输血科设立后首例输血病例。据了解,南宁市第一人民医院与三塘镇卫生院开展紧密型医联体建设合作以来,从人才队伍培训、诊疗技术提升、服务能力建设、信息资源共享等方面帮扶提升,让辖区老百姓真正享受到医联体带来的优质便利的医疗服务。

2016年以来,南宁市在城区范围内统筹规划各级各类医疗机构组建区域医联体,支持试点开展紧密型医联体建设。其中,以市一医院与三塘镇卫生院组建紧密型医联体、市二医院与江南区政府签约运营江南区人民医院、市八医院托管高新区心圩卫生院为典型代表,取得一定成效。

市一医院重视紧密型医联体建设,成立医联体领导小组,在兴宁区政府的大力支持和充分授权下,全面托管三塘镇卫生院。医联体通过创新绩效分配机制,在人财物统管的基础上,建立了利益共享、风险共担机制,有效解决了“联而不合”的问题。

在江南区委、政府的支持下,市二医院与江南区政府签订协议,合作建设并运营江南区人民医院,协议明确了双方的合作模式、内容及权益分配。江南区政府负责提供建设用地和筹措建设资金,市二医院负责运营和管理。目前,江南区人民医院已完成一期项目建设,门诊已开业,二期项目已完成主体封顶。

2016年12月,市八医院与高新区管委会签署了托管心圩卫生院的协议。2017年3月,市八医院高新院区正式运营。2017年,卫生院门诊人次同比增长87.92%。2018年,卫生院门诊人次同比增长91.25%。

医疗集团建设 构建整合性服务体系

9月17日上午,南宁市城市医疗集团成立大会在南宁市第一人民医院举行。南宁市第一人民医院医疗集团、南宁市第二人民医院医疗集团成立并分别揭牌,标志着南宁市医疗集团进入了实质性运行阶段,将为群众提供更加优质、便捷、舒心的医疗保健服务。

2019年,南宁市制订《城市医疗集团组建与管理办法》,同时申报城市医联体建设国家试点并获得国家批准。南宁市坚持政府主导、统筹布局的原则,重点推进城市医疗集团建设,调整管理体制、医保支付、财政投入、人事薪酬等利益机制,明确医疗集团内人财物自主管理运营权限,建立完善医疗集团内各级医疗机构目标明确、权责清晰的分工协作机制,真正形成服务、责任、利益、管理共同体。

其中,南宁市第一人民医院医疗集团是以南宁第一人民医院为主体牵头组建,成员单位包括市七医院、市相思湖医院、市埌东医院、兴宁区人民医院、青秀区人民医院、兴宁区三塘镇卫生院、兴宁区嘉和城社区卫生服务中心、青秀区伶俐镇卫生院、青秀区南湖社区卫生服务中心。南宁市第二人民医院牵头组建的南宁市第二人民医院医疗集团,涵盖了市儿童医院、市第二妇幼保健院、市五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、经开区空港医院、福建园社区卫生服务中心、良庆镇中心卫生院、大沙田街道前进社区卫生服务中心、蟠龙西社区卫生服务中心。

医疗集团的成立,将推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉,实现区域医疗资源协同发展,提升医疗服务体系整体效能,更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求。

据悉,南宁市计划2019年全面启动城市医疗集团建设,2020年底取得阶段性成效,形成可推广、可借鉴的城市医疗集团建设“南宁模式”。

新闻链接

截至2019年6月,全市以推动优质医疗资源纵向流动的紧密型医联体作为主要抓手,在全市范围内开展分级诊疗制度建设,形成了市级医院托管城区医院和乡镇卫生院,县域内实现县乡一体化管理等紧密型医联体模式,以及市级三级医院签约基层医院、牵头组建专科联盟等松散型医联体模式。

目前,南宁共组建了2个综合医联体和5个专科联盟,实现了市三级医院对21家县级公立医院和176家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的全覆盖,率先在全区实现市级三级医院全部参与医联体建设、市辖各县区都有市级三级医院帮扶指导。(记者 叶祯 实习生 陈琳)

(责编:李敏军、陈露露)