广西出实招挤掉药品价格虚高“水分”

2019年05月15日16:51  来源:人民网-广西频道
 

人民网南宁5月15日电(张红璐)如何挤掉药品价格中的“水分”,减轻群众看病就医负担?近日,广西医疗保障局就如何有效降低药价接受媒体采访。

自机构改革后,广西药品集中采购和配备的管理职责改为由新成立的广西医疗保障局承担。广西医保局负责组织制定全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格监测和信息发布制度并组织实施。同时,制定全区药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

近期,广西医疗保障局就药品集中采购和配备使用、组织药品集团采购采取了系列措施,印发了文件。

据广西医保局负责人介绍,完善全区药品集中、集团采购政策,目的在于确保药品质量、药品供应的同时,能有效控制药品价格不合理增长,降低虚高药品价格,减轻人民群众就医负担,进而减轻医保基金支付压力,确保基金安全。一方面,调整政策的主要目的就是为了挤掉药品价格形成过程中的“水分”,实现药品价格下降,让人民群众用上价格比较低廉的药品;另一方面,降低药品价格不是全部的目的,因为药品价格的形成过程会受到很多因素的影响,比如生产原材料的价格、配送企业的运行成本等等,过度追求价格降低,会引发药品生产企业为了降低生产成本而减少好原料的投入,或者引发药品经营企业以低价中标药品后不予及时配送等问题。通过有效的政策引导,让药品的价格回归合理,让生产、配送、使用各方都能接受,形成药品生产和供应全链条的良性互动。

实施全区药品集中集团采购,将有助于进一步完善广西医疗卫生机构药品供应保障体系,巩固基本药物制度实施成果,保障分级诊疗用药衔接,保障患者用药安全,给广大人民群众带来更多健康获得感。

目前,广西医疗卫生机构的药品主要通过自治区药械集中采购网进行集中采购。主要有招标采购、谈判采购、直接挂网采购、定点生产采购和备案采购等方式。

实施药品集中采购后,如何实施药品采购省际价格联动?广西医保局负责人介绍说,对2015年广西新一轮药品招标采购入围产品目录内的品种,以生产企业提供并承诺确认的全国最低价格3省(指采取双信封制公开招标采购药品价格最低的3个省、区、市,如少于3省、区、市,则取实际数)公布执行的有效药品入围价平均值作为基准,实施价格上下联动。价格联动调整原则上每年度实施一次。入围品种实施价格联动后,相关信息在自治区药品采购平台上公布,医疗卫生机构不允许进行二次议价。招标品种自2016年12月1日入围以来至2018年8月31日止,在广西没有交易记录的品种,将被取消入围资格。

对已挂网议价品种,按照属地化原则,以设区市为单位拟订议价工作方案,组织专家重新分批议价。议价参考价调整为:以企业提供并作出承诺的全国最低3省入围价以及相同品种在广西本周期中标价作为我区议价参考价。对企业承诺符合低价药标准的药品,申请纳入低价药挂网议价采购的,按现行低价药品挂网采购政策执行;属于现行低价药采购管理范围的药品,企业申请退出的,按现行药品备案采购政策执行。

对自治区短缺药品清单目录内的所有药品,无论是入围品种还是直接挂网的品种,无论生产药品的是入围企业还是其他企业,均可参与挂网,通过在网上议价进行采购。原入围品种的生产企业未提出直接挂网采购申请的,该产品仍按中标品种执行。

目前,广西已成立自治区药品集团采购工作小组,负责组织领导和协调全区药品集团采购工作。该小组由自治区政府分管副秘书长担任组长,自治区医保局、卫生健康委主要负责人担任副组长,自治区药监局、商务厅、工业和信息化厅、财政厅、市场监管局、中医药局等部门负责人以及各设区市政府分管副市长为成员。工作小组办公室设在自治区医保局,具体负责组织开展全区药品集团采购工作。

通过集团采购的药品,属于医保目录范围内的,以集团采购价格作为医保支付标准;非集团采购的药品,对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金原则上按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付,其中价格差异较大的,通过制定配套政策措施,允许渐进调整支付标准,2年内调整到位;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

实施药品集团采购政策后,生产企业如出现不按承诺供货、不能保障质量和供应等情况时,采取惩戒、退出、备选和应急保障等措施,确保药品质量和供应。经营企业如不能根据医疗卫生机构网上订单需求按合同或协议保证配送,或不能做到及时配送,到位率低的,取消其配送资格。

医疗卫生机构若出现不按承诺采购、使用药品等情况,将被通报、约谈、问责。如出现不按时结算药款等情况,还将被医保部门从医疗卫生机构的医保基金总额预算中直接扣减予以代付,同时核减其下一年度医保基金预算总额。(完)

(责编:李敏军、庞冠华)