广西民族医院开展袋鼠式护理 呵护早产儿转危为安

2019年02月26日16:35  来源:人民网-广西频道
 

“宝宝,妈妈来看你啦!”来自南宁的陈女士(化名)小心翼翼地从新生儿科护理人员手中接过宝宝,轻轻说道。小家伙在妈妈怀抱里接受了2个小时“袋鼠式护理”后,才被放回身边的暖箱中。

原来,陈女士经过培训和严格消毒,进入广西民族医院新生儿科重症监护室,近距离接触她的早产宝宝,体验“袋鼠式护理”。这是该院新生儿科打破传统监护室隔离护理的理念,让早产儿的家长不仅能走进重症监护室,还能直接参与宝宝的护理。

陈女士怀孕27周时,由于宫颈机能不全,宝宝早产,生下来体重不足3斤,全身各个脏器尚未发育成熟,在广西民族医院生产后当即就被送进了新生儿重症监护室。新生儿科医护团队给孩子进行系统评估后,制订了一系列治疗方案,并为她开展“袋鼠式护理”。

“袋鼠式护理”是被国际卫生组织确认为目前最佳的早产儿护理模式之一,是针对新生儿的照护模式,以类似袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式,让父亲或母亲将孩子直立式地拥抱在胸前,借由皮肤直接接触,让孩子感受到父母亲的心跳、体温、拥抱、抚摸、呼唤,仿造类似子宫的环境,让新生儿可以在父母亲的拥抱及关爱中成长,从而获得温暖和安全感的一种护理方式。

通过医护团队的精心照料及陈女士一家的积极配合,孩子体征逐渐平稳、体重增长很快。“孩子刚出生的时候,只有2斤多,现在都5斤多了,抱久了,手居然都有些酸!”陈女士望着暖箱里的宝宝,欣慰地说道。

广西民族医院新生儿科主任吴朝波介绍,由于危重产妇自身的体质及先天宫内环境不佳,她们的宝宝往往无法足月而过早地离开母体。这些早产的宝宝由于多脏器发育的不完全,出生后就面临呼吸窘迫、呼吸衰竭、喂养困难、免疫屏障弱、易感染、颅内出血和脑病的高发生率,并发症风险高,如:早产儿视网膜病变、听力障碍、支气管肺发育不良等,死亡率也很高。

吴朝波强调,“袋鼠式护理”不仅可以稳定宝宝的心跳速率及呼吸、稳定血氧浓度,宝宝还能通过与父母亲皮肤接触获取安全感,减少哭泣,延长睡眠时间,加速体重的增长,降低感染的概率,带给宝宝十足的安全感和亲密感。此外,“袋鼠式护理”还能有效减少双亲思念担心宝宝的压力及焦虑,增强母婴情感互动,又可以提高母乳喂养率,从而能更好地促进宝宝健康成长。

“小宝在刚开始给他做袋鼠式护理时,血氧饱和度仅仅只有72,原本我们都还有些担心,但是当他趴在妈妈怀里,听着妈妈的轻声细语时,血氧的数值就开始往上升,甚至升到了92,之前连插管上机都没有这么高的血氧,我们都觉得很不可思议!”新生儿科分管护士惊喜地介绍宝宝的变化。

“袋鼠式护理”是继鸟巢卧位、音乐疗法、暖箱遮光布避光等发展性照顾举措后,该院引进的又一新型护理模式,这也是对于新生儿科无陪护护理模式的一个新的挑战。因此,医院新生儿科护士长许梅新每次在科室学习会上都会强调这样的一句话:“我们需继续努力完善并推广此项护理模式,把新生儿科的优质护理服务与人文关怀提上新的高度。”

除了引进新型护理模式,为了救治小宝宝,该院新生儿科重症组全体医护人员制定了包括呼吸管理、营养支持、感染防控、人文关怀等各环节在内的诊疗方案。为了避免感染,新生儿监护室给予了一对一的特别护理,并全程做保护性隔离。与此同时,通过肺表面活性物质的及时补充、无创呼吸机的合理应用帮助小宝宝成功度过了呼吸关。另一方面,医护团队置入了重要的“生命线”——经外周中央静脉置管(PICC),通过这条生命线小宝宝获得了足够的营养支持,生理性体重下降仅为8%。一切努力只为了“早到的天使”能健康成长。(梁飘 谭小丽)

(责编:庞冠华、陈露露)