关灯玩手机可能诱使青光眼发作

2017年10月12日12:01  来源:扬子晚报
 
原标题:关灯玩手机可能诱使青光眼发作

世界范围内第一位不可逆性致盲眼病是什么?答案是青光眼。很多青光眼患者在初期并没有明显的症状,这个“沉默的杀手”悄悄地就偷走了我们的视力。南医大附属明基医院眼科袁志兰主任医师跟青光眼打了半辈子的交道,尤其擅长复杂疑难青光眼的诊断与治疗,90%的青光眼患者没有被发现,75%的青光眼患者就诊时已经到了中晚期,对于这个“沉默的杀手”,袁志兰忧心忡忡。

“学霸奶奶”躲过一夜暴盲

袁志兰主任医师告诉记者,她曾经接诊过一位85岁的老奶奶。老奶奶工作与医务相关,退休了也不改“学霸”本色,每天看书学习时间长达10小时。某一天老奶奶忽然头痛眼痛,眼睛也看不清,还伴有呕吐。家人一看情况不对,赶紧将她送到了明基医院。老奶奶最后被确诊为青光眼的急性发作,对症处理后痛苦就立马缓解了。袁志兰随后又为老奶奶进行了激光治疗,很快老奶奶就痊愈出院了。

黑暗里玩手机也可能让青光眼发作

袁志兰告诉记者,中国的青光眼患者,开角型和闭角型各占一半。开角型青光眼常常是“温水煮青蛙”,患者在不知不觉中失去视力,而闭角型青光眼则容易突然发作,患者可能会一夜暴盲。

“正常人眼压为10-21毫米汞柱,青光眼急性发作时眼压通常会超过60毫米汞柱,这对眼睛的伤害极大。”袁志兰说,青光眼爆发前还会有几次小发作,小发作时眼压只是略微升高,表现为胀痛,傍晚看灯光有虹视、雾视等,休息一下就能缓解,所以常常被忽视掉了。

闭角型青光眼急性发作的诱发因素也有很多,季节变更、喜怒哀乐、外伤或手术都可能诱发眼压急剧升高。老奶奶长时间看书也是诱发因素。

暗室里看场电影、黑暗里长时间看手机都可能诱发青光眼。这是因为青光眼潜在患者眼球内“管道”的开口本来就小,黑暗中瞳孔会散大,周边虹膜堆积,会导致原本就狭小的管道开口突然关闭,导致青光眼发作。但这些诱发因素所作用的都是本身眼球结构就有异常的青光眼潜在患者,正常人群不用过分担心。

40岁以上人群每年要“眼部体检”

“按照青光眼的发病率推算,中国有2200万的青光眼患者,他们中的90%并没有发现。”袁志兰主任医师告诉记者,以江苏人口计算,江苏差不多也有130万青光眼患者,而专职的青光眼医生不到20人,再加上青光眼初期发病多没有典型症状,所以75%的青光眼患者就诊时已经到了中晚期,残存视力很有限了。但袁志兰主任医师告诉记者,虽然视力的损害不可逆,但只要及早发现与治疗,青光眼患者还是可以通过手术或药物控制眼压,延迟或不发生失明。患了青光眼迟早要瞎,这种看法是错误的。

凡有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢患者、近视600度以上、长期使用激素等情况的人群,如果有眼胀、头疼、视物模糊、视野及视力发生变化的,都应该及早去专业机构检查,排除青光眼的可能。40岁以上人群,每年应该接受一次“眼部体检”,有高危因素的人群,即使不到40岁,也应该每年进行眼部检查。

此外还需要注意的是,少年儿童型青光眼较易误诊及漏诊。90%以上患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊。因此,对于近视加深较快(如每年加深100度以上)、易有眼疲劳表现、验光视力不提高者,都需要排除是否与青光眼有关。 (李娜、杨彦)

基层中医护理

将规范化培训

南京中医资源丰富,不仅云集了多家二三级中医院,95%的社区卫生服务中心也打造了中医综合服务区。昨天,首届中医护理适宜技术培训班在南京市中医院开班。在七天的培训中,导师们将针灸、推拿、耳压等中医适宜技术“手把手”地教给来自二三级医院中医科及基层社区卫生服务中心的护士们。

南京市卫计委中医处处长蔡旭兵介绍,根据我国确立的中医药发展重要定位,其在“治未病”中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用须得到充分发挥,并要求在基层推广更多中医适宜技术,其中在社区卫生服务中心为患者服务的中医适宜技术须达到6种,村级卫生室须有4种。

南京市中医院于2011年起开设中医护理门诊,为门诊病人和社区居民提供刮痧、耳压、中药熏洗、平衡火罐、穴位贴敷、艾灸等中医护理技术。“中医适宜技术若不进行规范开展,对疾病就没有任何疗效,会让患者对中医技术失去信心,对中医适且技术的传播推广非常不利。”南京市中医院护理部主任郭秀君告诉记者,“规范开展,规范化的培训不可或缺。”(莫禹凡、于丹丹) 

(责编:周雨乐、张红璐)