广西天津两地专家千里牵手 把脉小儿胆道闭锁与肝移植

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图为义诊现场,广西、天津两地的小儿外科专家受到家长们的欢迎(蓝飞燕/摄)
图为义诊现场,广西、天津两地的小儿外科专家受到家长们的欢迎(蓝飞燕/摄)
来源:人民网-广西频道  2016年12月04日12:28

人民网南宁12月4日电  12月3日-4日,广西医科大学第一附属医院联合天津市第一中心医院、天津市儿童医院的专家以及天津华夏器官移植救助基金会,在南宁举行广西首届小儿胆道闭锁与小儿活体肝移植研讨会,并进行主题义诊。

研讨会期间,来自广西医科大学第一附属医院小儿外科的杨体泉、董淳强,儿科的陈玉君、单庆文、唐清,以及天津、山东、深圳的国内知名小儿胆道闭锁与活体肝移植专家詹江华、高伟、李爱武、王斌、刘晓军等,围绕胆道闭锁的早期筛查、早期诊断、规范化治疗、开放性及腹腔镜下葛西手术、胆汁郁积症、小儿活体肝移植等进行专题讲座,分享小儿胆道闭锁与活体肝移植技术的前沿技术、最新进展及成果。

4日上午,广西、天津两地的小儿外科、小儿内科等专家在广西医科大一附院举行义诊。

据广西医科大一附院小儿外科主任杨体泉介绍,胆道闭锁是一种因胆道阻塞、胆汁排出障碍,导致肝脏功能衰竭的小儿外科常见疾病,占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,致死率极高。主要表现为进行性加重的黄疸和大便颜色变浅。由于胆道闭锁和生理性黄疸症状表现非常相似,家长很容易混淆,需引起重视。一旦发现宝宝黄疸超过两周持续不退,且粪便呈灰白色的或浅黄色,要警惕胆道闭锁的可能,应该尽速就医。

一旦婴儿被确诊为胆道闭锁,要马上进行手术,实现通畅的胆汁引流。目前公认的首选治疗方式为手术治疗,术式为葛西(Kasai)手术,即肝门空肠吻合术。

“胆道闭锁的治疗有一个特点,那就是越早发现,治疗效果越好。”杨体泉建议,胆道闭锁的孩子在出生后的60天内是做葛西手术的最佳时机。患儿手术后排胆率高,可靠自身肝脏生存。超过60天以后才做手术,效果要差很多。“一旦超过180天,就只能等待更为复杂的肝移植手术。”杨体泉介绍道,进行肝移植不仅经济负担重,而且患儿要终身服用抗凝剂。

目前,天津在小儿活体肝移植方面走在全国的前列。因此,广西医科大学第一附属医院小儿外科特邀天津的专家参加研讨会。据天津市第一中心医院小儿肝移植科主任高伟介绍,相对成人肝移植手术,小儿肝移植手术更复杂,但其成活率比成人要高,术后要定期服用药物。目前,国内进行小儿肝移植手术大概需要12万元人民币。(张红璐、蓝飞燕、董昆)

【科普链接】新生儿黄疸和胆道闭锁

新生儿黄疸在临床上很常见。生理性新生儿黄疸症状表现为:新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。

胆道闭锁主要表现为进行性加重的黄疸和大便颜色变浅,与生理性黄疸症状表现极其相似。如不及时手术,新生儿会因为胆道阻塞无法排出胆汁而导致肝功能衰竭,进而危害患儿生命。

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(责编:陈露露、庞冠华)