廣西全面推開“第六險”
計劃在3年內全面建立長期護理保險制度
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收藏7月23日,記者從自治區醫保局獲悉,《廣西加快建立長期護理保險制度實施方案》(以下簡稱《實施方案》)於近日正式印發,這標志著繼養老、醫療、失業、工傷、生育“五險”之后,被稱為“第六險”的長期護理保險將在廣西全面加快建立。根據目標,廣西將在2028年底前建立適應實際的長期護理保險制度,著力破解“一人失能、全家失衡”的社會難題。
長期護理保險是為失去正常活動能力的參保人提供基本生活照料和醫療護理的社會保險新險種。隨著人口老齡化進程加快,廣西失能家庭的照護需求日益凸顯。截至2025年末,廣西65周歲及以上常住人口達702萬人。此前,廣西已在部分城市開展長護險試點,截至2025年底,累計享受待遇人數達2.61萬人,受到社會廣泛認可。為此,《實施方案》明確,長期護理保險制度將堅持“覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續”的原則。其中,所有職工和居民均可參保﹔同一個統籌地區內不區分城鄉,都從同一個資金池裡報銷費用、享受待遇﹔不同的統籌地區間,在保障對象、評估標准、繳費費率、服務項目等方面基本一致。與此同時,在制度起步階段,廣西長護險制度將優先保障需求最迫切、家庭負擔最重的重度失能人員,未來再按國家規定逐步擴大保障范圍。
在資金籌集方面,廣西實行0.3%左右的基准費率制,繳費基數與收入挂鉤。具體來看,在職職工由用人單位和個人按同比例分擔(各0.15%左右)﹔退休人員由個人按0.15%左右費率繳費﹔未就業城鄉居民費率為0.3%左右,由個人和政府按1︰1左右的比例承擔。建制當年居民費率可減半從0.15%左右起步,用5年左右時間逐步過渡。值得一提的是,18周歲以下未就業人員不用繳費,跟隨父母參保﹔孤兒、事實無人撫養兒童等視同參保。同時,職工醫保個人賬戶可用於繳納本人及近親屬參加長護險的費用。政府還將對特困人員、低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象等困難人群的個人繳費部分予以全額或60%的資助。
符合條件的人員能享受哪些待遇?據介紹,長護險基金支付不設起付標准,原則上不直接發放現金,而是提供統一的護理服務。為此,國家制定了包含基礎護理和日常照護兩大類共36項服務目錄,涵蓋擦浴、協助進食、壓瘡預防等20項生活照護,以及吸痰、換藥、導尿等16項醫療護理。參保人可根據需求選擇機構護理、居家護理、社區護理等服務提供方式。在報銷比例上,按居民參保的基金支付50%左右﹔按單位職工參保政策參保的(含退休人員)基金支付70%左右。基金年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。(記者羅琦)
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