19歲青年七樓墜落生命垂危,廣西民族醫院多學科協作成功救治
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收藏近日,廣西民族醫院通過多學科診療(MDT)模式,成功救治了一名從7樓高處墜落、全身多處骨折合並失血性休克的19歲青年。目前患者生命體征平穩,正在康復中。
2026年6月,一名19歲男青年因高空作業意外從7樓墜落,被緊急送入廣西民族醫院急診科。入院時,患者已出現失血性休克,意識模糊,血壓急劇下降,生命懸於一線。
經快速檢查確診患者傷情極其危重:骨盆骨折(多發、不穩定型,伴大出血)、右側股骨頸骨折、腰椎骨折、跟骨骨折、下頜骨骨折。這是一例典型的嚴重多發傷——每一處單獨損傷已足以致命,多重創傷疊加,救治難度極大。
面對如此危重的病情,醫院立即啟動創傷急救綠色通道及多學科診療(MDT)機制。在醫務科副科長、骨科主任醫師彭輝的統籌指揮下,急診科、骨科、麻醉科、重症醫學科(ICU)、輸血科、影像科等多學科專家迅速集結到位。
救治首先以穩定生命體征為核心:患者因骨盆骨折合並大出血,血容量嚴重不足。多學科團隊第一時間建立多條靜脈通路,快速輸注懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板,同時採用限制性液體復蘇策略,維持重要臟器灌注﹔骨科團隊同步對骨盆骨折進行臨時骨盆帶固定,有效控制骨折端繼續出血。
經過數小時的緊急搶救,患者生命體征初步穩定,為后續手術贏得了寶貴的窗口期。
患者生命體征相對穩定后,由彭輝主任醫師主刀,帶領骨科創傷團隊為患者實施了多發骨折一期手術。手術持續約8小時,進行了骨盆骨折切開復位內固定、股骨頸骨折FNS固定、跟骨骨折內固定。針對骨盆骨折,團隊摒棄了傳統的大切口術式,創新性地採用了腹直肌外側微創入路。在腹直肌外側切開僅10余厘米的切口,精准進入骨盆深部,清晰地顯露骨折端,成功實現了骨盆環的解剖復位與堅強內固定。
針對年輕患者的股骨頸骨折,團隊則採用了目前國際先進的微創FNS(股骨頸動力交叉釘系統)內固定技術。術中,彭輝主任醫師通過微小的切口,精准將交叉釘系統完美置入,既有效保留了患者自身的股骨頭血供,又提供了遠超傳統三枚釘固定的生物力學穩定性。
術中,麻醉科團隊全程嚴密監護,維持患者生命體征平穩﹔手術室護理團隊高效配合,確保手術物資及時供應。在多學科團隊的緊密協作下,手術最終順利完成。
術后,患者轉入ICU繼續監護治療,由重症醫學科團隊管理呼吸機、抗感染、營養支持等。目前患者已平穩度過危險期,轉入普通病房,並在骨科康復團隊指導下開始進行早期功能鍛煉,包括床上肢體活動、坐起訓練等,為后續下地行走做准備。
目前,這名19歲的患者正在穩步康復中。從墜樓時的命懸一線,到如今能自主坐起、與家人交流,醫護團隊的專業救治和悉心照護,為這個年輕生命重新點燃了希望之光。
彭輝主任醫師表示:“這名患者的成功救治,是廣西民族醫院多學科診療(MDT)模式的一次生動實踐。從急診最初的抗休克,到手術台上8小時的精密操作,再到術后ICU的全程監護和康復介入,每一個環節都離不開團隊的緊密配合。這就是現代創傷救治的標准路徑。”
廣西民族醫院骨科作為崇左市骨科專業臨床重點專科,多年來始終堅持以患者為中心、多學科協作為核心的救治理念。科室已成功救治大量嚴重多發傷、骨盆骨折、脊柱脊髓損傷等急危重症患者,積累了豐富的創傷急救和復雜骨折手術經驗。(廣西民族醫院)
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