近日，廣西民族醫院神經外科聯合ICU、產科、藥學部、康復醫學科等多學科團隊，歷經8個月無縫接力，成功救治一例孕中期突發大量腦出血的高危重症患者。在母嬰雙重高危、病情極端凶險的絕境下，全體醫護以精准醫術與堅守，從“鬼門關”搶回母子兩條生命，譜寫了一曲生命奇跡與醫者仁心的贊歌。

女子懷孕19周突發重症腦出血

33歲的患者小倩（化名）既往病史復雜，曾患結核性腦膜炎、肺結核、盆腔結核，2014年因結核性腦膜炎並發腦積水進行了側腦室引流術，術后遺留雙眼視力障礙后遺症。2025年9月，她通過輔助生殖成功受孕，然而，本是滿懷期待迎接新生命的時刻，危險卻悄然降臨。

2026年初，小倩在無明顯誘因的情況下，在家中突發肢體抽搐，先后兩次發作，每次持續約5分鐘，伴隨口吐白沫﹔症狀緩解后迅速陷入意識不清、呼之不應的狀態。家屬緊急將其送往廣西民族醫院救治，一場與死神的賽跑就此打響。

入院后，頭顱CT檢查結果令人揪心：患者右側顳枕頂葉大面積腦出血，血腫破入腦室，總出血量高達142.3毫升，同時合並幕上腦積水、間質性腦水腫及廣泛性腦腫脹，顱內病情危急至極。查體顯示，小倩呈昏睡狀態，左側肢體完全無反應，GCS評分僅9分，腦出血急危狀態。

更棘手的是，患者處於孕19周關鍵期。若進行顱腦大手術、麻醉及術后用藥，可能導致胎兒畸形、胎心停止﹔但放棄手術，顱內高壓隨時會引發腦疝，直接危及孕婦生命。

多學科聯合會診定制母嬰同治方案

生死關頭，廣西民族醫院神經外科藍歡主任團隊立即啟動MDT多學科協作模式，聯合藥學部、ICU、產科專家緊急會診。經全面評估病情、細致權衡利弊，並與家屬充分溝通后，團隊定下核心原則：全力保障孕婦安全，盡最大努力保留胎兒，制定出個體化、微創化的手術方案。

2026年1月9日，手術正式開展。藍歡主任帶領趙冠焱主任醫師及趙志鴻住院醫師等在全麻下借助神經導航聯合神經內鏡精准輔助，為小倩實施右側顳頂枕葉腦出血清除、腦室系統血腫清除、硬腦膜修補、雙側腦室腦室外引流術及腦脊液置換術。手術全程精細微創，最大程度清除血腫、緩解顱內高壓，同時最大程度降低對胎兒的影響，順利闖過最關鍵的一關。

術后，小倩轉入重症醫學科接受嚴密監護與生命支持。在重症團隊的精准管理下，她的生命體征逐步平穩，於1月12日順利轉回神經外科普通病房。

專科護理與孕期監測助康復

轉入普通病房后，小倩仍面臨躁動、視力障礙、肢體癱瘓、失禁性皮炎等多重護理難題。在覃梅花護士長的統籌帶領下，責任護士連曉敏及全體護理團隊制定精細化專科護理方案：針對失禁性皮炎，採用“一洗二吹三涂四隔離”的皮膚管理策略﹔針對視力障礙，加強床旁安全看護與環境定向引導﹔24小時嚴密監測顱內壓、神經系統體征及胎兒發育情況，精准預防各類並發症，動態調整護理方案。

經過20余天的系統治療與精心照料，小倩病情穩步好轉，於1月30日康復出院。出院后，廣西民族醫院持續跟蹤母胎情況，筑牢安全防線。

3月2日，小倩因出現陰道流血、下腹脹痛等先兆流產症狀，再次入住廣西民族醫院產科。產科團隊全程嚴密監護胎兒發育與母體神經恢復情況，精准實施保胎治療，科學管理孕期全程，為母嬰安全保駕護航。

歷經8個月的多學科接力守護，5月15日，小倩在廣西民族醫院順利接受剖宮產手術，平安誕下一名健康男寶，寶寶各項體征良好，啼哭有力。術后小倩恢復順利，母子二人於5月19日痊愈出院，這場跨越8個月的生命保衛戰圓滿落幕。

此次超高危病例的成功救治，是多學科無縫協作的典范。藥學部精准指導孕期用藥，規避胎兒風險﹔ICU筑牢重症生命支持防線﹔神經外科以微創技術精准解除顱內危機﹔康復醫學科早期介入助力功能恢復﹔產科全程保胎護航、平安分娩。

面對妊娠合並重度腦出血、既往結核病史、輔助生殖妊娠等多重高危疊加難題，廣西民族醫院醫護團隊迎難而上、精准施治，以過硬技術、嚴謹診療與溫暖服務，打贏這場母嬰生命保衛戰。

此次救治充分彰顯了廣西民族醫院神經外科對危重症、妊娠合並重症疾病的綜合救治能力，以及多學科協作診療的顯著優勢。從腦出血“鬼門關”到迎來新生，小倩的故事，是醫學與愛的雙重勝利，更是廣西民族醫院全體醫護“生命至上，永不放棄”醫者初心的生動踐行。（連曉敏 覃梅花）