李奶奶今年82歲，住在老城區六樓，沒有電梯。前段時間摔了一跤，換了髖關節，出院后需要定期換藥、監測血壓血糖。每次去醫院，兒子請假、叫救護車、抬上抬下……一家人累得夠嗆。

“要是醫生護士能來家裡就好了。”這不僅是李奶奶的心願，也是很多失能老人、術后康復患者、慢性病患者的共同期盼。

現在，這個心願可以實現了。

廣西醫保局在最新出台的《關於規范整合綜合診查類等醫療服務項目價格的通知》（桂醫保發〔2025〕42號）中，專門設立了“上門服務費”項目，從2026年1月26日起執行。您家門口的醫療機構，可以明明白白派出醫護人員上門服務了。

一、什麼叫“上門服務費”？一句話：醫護人員上門跑一趟的合理成本

以前，醫生護士上門，交通費、時間成本怎麼算？沒有明確的項目，醫院不好定價，患者也不敢問。現在，醫保部門專門設立了“上門服務費”，這筆費用包含了：

1.醫護人員往返的交通成本

2.路上和上門服務的時間、人力消耗

3.基本物質資源消耗（比如消毒用品等）

主要注意的是：上門服務費由各級醫療機構根據自身的服務成本、風險程度等因素自主定價，屬於市場調節價。也就是說，不同醫院的價格可能略有不同，但都必須提前公示、明碼標價。

簡單說：您付的不是“跑腿費”，而是“送到家”的專業服務。

二、上門服務費如何計費？分兩筆，清清楚楚

上門服務採取“上門服務費+具體醫療服務價格”的組合方式：

1.上門服務費：按“次·人”計算：

“次”指一次完整的上門服務﹔

“人”指每一位上門服務的專業人員。

舉例：一位醫生+一位護士一起上門，就收2人次的上門服務費。

2.具體醫藥服務費：醫護人員上門后，給您提供的藥品、耗材以及醫療服務項目，按醫院正常的價格政策另外收取。

舉例說明：王大爺因術后需要，社區衛生服務中心派一名護士上門更換導尿管。

1.上門服務費：30元/人次（由該中心自主定價，假設為30元）

2.造口/造瘘護理：35元/每造口/每造瘘·日（按現行文件執行）

3.xxx耗材：xx元/根（如需使用耗材，按照實際採購價格零差率銷售）

本次總費用=30元（上門服務費）+35元（服務費）+xx元（耗材費用）。

如果派出一名醫生和一名護士，則上門服務費為30元×2=60元，其余費用不變。

三、哪些情況不再重復收上門服務費？我們替您想到了

醫保部門最怕群眾花冤枉錢，所以明確了幾種不得重復收取的情形：

1.如果上門服務已經通過基本公共衛生服務、家庭醫生簽約、長期護理保險等渠道有了經費保障，不能再收上門服務費。

2.如果叫了救護車，救護車轉運費裡已經包含了出診和交通成本，不能再收上門服務費。

四、誰能提供上門服務？所有公立醫療機構均可開展，家門口的基層醫院是主力

從政策上講，各級公立醫療機構（包括區、市、縣級的醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等）都可以按規定開展上門服務並收取“上門服務費”。但考慮到上門服務的便利性和服務連續性，實際工作中主要依托基層醫療機構，讓群眾在家門口就能享受到規范的上門醫療。

也就是說，離您最近的這些“小醫院”，是上門服務的“主力軍”。如果您或家人有需求，可以優先咨詢身邊的基層醫療機構﹔如果病情需要，也可以聯系更高層級的公立醫院，同樣可以按政策安排上門服務。

五、對參保人有什麼幫助？省時、省力、更省心

1.減少來回折騰：不用再為一次換藥、一次測血糖而請假、打車、排隊，在家就能解決。

2.降低感染風險：尤其對術后、化療后免疫力低的患者，居家服務減少了醫院內交叉感染的可能。

3.減輕家屬負擔：子女不用頻繁請假陪護，老人也能得到更舒適的照護。

六、對醫療機構有什麼好處？合理補償，更有動力，服務更規范

對各級醫療機構的醫護人員來說，“上門服務費”是一件好事。過去，很多醫護人員利用休息時間上門服務，隻有很少的補貼。現在有了明確的價格項目，他們的勞動價值得到了合理體現，出診更有依據，積極性也更高了。

1.收費有據，減少糾紛。過去沒有統一標准，有的患者擔心被亂收費，有的醫院不敢收、怕投訴。現在明碼標價、政策清晰，醫患雙方都放心。

2.促進家庭病床、醫養結合服務發展。有了合理的上門服務收費機制，醫院更有底氣開展居家醫療、家庭病床、老年人健康管理等服務，讓“醫養結合”真正落地。

3.提升醫療機構服務能力與口碑。能規范提供上門服務的醫院，往往更受轄區居民信賴。患者方便了，滿意度提高了，醫院的發展路子也更寬了。

醫保部門希望，通過這項政策，既讓群眾得到實惠，也讓各級醫療機構有動力、有能力把服務送到最需要的人身邊。

七、醫保有溫度，服務零距離

“上門服務費”看似是一個價格項目，實則承載著醫保部門對群眾需求的回應。它背后，是行動不便的老人、臥床不起的患者、奔波忙碌的家屬……讓這些群眾少跑路、少折騰，在家就能享受到規范、可及的醫療服務，正是這項政策的初心所在。

通過規范“上門服務費”項目，醫保部門著力打通“醫院—社區—家庭”三位一體的服務鏈條，推動醫療資源向基層、向家庭延伸。這既減輕了群眾往返醫院的負擔，也為各級醫療機構發展居家醫療服務提供了有力支撐。

來源：廣西壯族自治區醫療保障局