廣西:醫保創新匯聚政策合力 生育保險報銷政策范圍內“無自付”
人民網南寧1月7日電 近日,全國醫療保障工作會議提出,2026年力爭實現全國生娃基本不花錢。在廣西,醫保同樣為生育家庭提供了全方位的有力支持,通過制度創新、技術賦能和服務升級形成政策合力。
前不久,南寧的職工參保人樊女士迎來了她的二胎寶寶。她開心地說,從產檢到生育,一路都有報銷,對比一胎的時候,醫保報銷得更多了。翻看著醫療賬單,樊女士算了一筆賬,門診產前檢查醫保報銷了1500元,單胎順產生育保險封頂報銷了4500元,樊女士整個住院分娩費用都在醫保限額報銷范圍內,住院分娩費用相當於自己一分錢沒花。
廣西壯族自治區人民醫院產科副主任醫師陳明彧是科室的醫保協管員,已在該院工作10年。作為醫保政策變遷的一個見証者,他感受最深的有兩個方面:一是醫保的惠普性增加了,擴大了國家醫保政策的一個受眾的群體。二是醫保政策裡面納入的診療項目范圍更廣了,輔助生殖技術、無痛分娩也納入了醫保范圍。這些對於孕產婦來講,簡直就是生命之光。
其實在廣西,樊女士的情況並不是個例。2025年以來,廣西住院分娩政策范圍內費用個人花費低於10元並不鮮見。2025年1月1日以來,廣西有28212位寶媽經醫保報銷后,個人花費不到10元。數據顯示,在南寧市還有4874人生娃一分錢沒花。
廣西壯族自治區醫保局待遇處處長石勇表示:2025年我們將生育保險的保障范圍進行了擴大,首先是我們將領取失業保險金的人員納入到生育保險。從2025年7月1日起,我們會同自治區人力資源社會保障廳等部門將領金人員納入到生育保險,個人不用繳費,由失業保險金代繳,領金人員參保后,可以與在職的參保職工一樣享受同樣的生育保險待遇,包括生育津貼。2025年7月1日以來,已經陸續為549人發放了生育保險相關待遇1213萬元。
廣西還結合靈活就業人員、新就業形態人員等群體生育保障需求,指導有條件的地市將靈活就業人員(含農民工、新就業形態人員)納入生育保險保障范圍,增強制度保障功能。目前,該政策已經在北海市和貴港市落地,符合條件的最高可以享受生育津貼1萬元。
自2026年1月1日起,廣西已全面實施將生育津貼直接發放至參保女職工,省去單位中轉支付環節。該政策於2025年在柳州、桂林、貴港、防城港、賀州、崇左、等7個統籌區試點實施。政策試點實施以來,已有5636名參保女職工通過該模式享受到生育津貼9026.37萬元。(伍遷 黃越)
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