主持人：各位網友大家好，歡迎關注人民網嘉賓訪談，我是主持人郭振乾，今天做客我們演播室的嘉賓是廣西中醫藥大學第一附屬醫院神經外科專家黃毅，來跟大家聊聊有關神經外科疾病的相關話題。黃主任你好！

黃毅：主持人好，各位網友大家好。

主持人：好的，黃主任。首先想請您介紹一下，在您的日常工作當中，最常見的患者病例都有哪些呢？

黃毅：因為我們是神經外科醫生，日常接觸的主要是顱腦和脊髓神經系統的疾病。神經外科最常見的是腦外傷和腦血管疾病，我們對於對急危重症的腦外傷採取中西醫結合治療，辨証施治，中藥內服結合外治，對腦外傷昏迷或者肢體功能障礙的患者有良好的療效。腦血管病也很常見，比如腦動脈瘤、腦血管畸形、腦梗塞等需要介入治療的病例。另外就是腦出血患者，這類患者往往病情危重。還有就是各種腫瘤，包括顱底腫瘤、脊柱腫瘤等。近年來，帕金森病、阿茲海默症等功能性神經疾病的患者也在逐年增加，需要進行DBS深部腦刺激等功能手術治療。

主持人：那隨著人口老齡化趨勢的增加，現在越來越多的人被腦血管疾病困擾，您能不能跟我們介紹一下這類疾病，同時常見的診療方案又有哪些呢？

黃毅：由於老齡化和社會環境等因素作用，腦血管疾病確實是發病率逐漸升高的疾病，主要包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。缺血性的如腦梗塞、頸動脈狹窄等，出血性的如腦動脈瘤破裂、腦血管畸形出血等。這些疾病往往起病急驟，致殘率和死亡率都比較高，特別是顱內動脈瘤堪稱定時炸彈，需要及時准確的診斷和治療。所以我們建議大於50歲的人群，在體檢中加入頭頸CTA檢查有助於排查腦血管病，近年我們也發現高血壓腦出血患者有發病年齡年輕化的趨勢，在此提醒中青年人注意把血壓和血脂控制在合理范圍，避免腦血管長期損害造成不可逆的病變。

主持人：好的黃主任，對於腦血管疾病，有哪些常見的診療方法呢？

黃毅：診斷方面，我們首先要詳細了解患者的症狀和體征，比如是否有突發的頭痛、肢體無力、言語不清等神經功能缺失症狀。然后需要進行相關的影像學檢查，包括頭顱CT、磁共振、血管造影等。治療方面，我們現在主要採用神經介入治療技術，這是一種微創的血管內治療方法，通過導管技術可以精准地處理顱內血管病變，創傷小、恢復快，效果顯著。

主持人：那對於這類的病例，我們醫院在治療方面採取了哪些先進的技術或方法？是否有什麼新興的治療手段在您的實踐當中得到了應用呢？

黃毅：我們科室在神經外科微創治療方面形成了自己的特色和優勢。首先是腦血管病的神經介入治療，我們能成熟開展動脈瘤栓塞、血管成形術、機械取栓等多項介入技術，尤其在一些難度較高的動脈瘤手術中我們能實現僅用彈簧圈栓塞，避免了植入支架需長期服用抗凝藥。對於雙側動脈瘤我們也能一次介入微創解決掉。其次是神經內鏡微創技術的應用，特別是在高血壓腦出血和腦干出血的治療中，我們在區內很早就開始採用內鏡下血腫清除術，大大降低了手術創傷和並發症。第三個特色是顱底腫瘤特別是鞍區腫瘤的神經內鏡微創治療，通過鼻內鏡經鼻蝶入路，可以在不開顱的情況下切除垂體瘤等深部腫瘤。最后一個亮點是我們和腦病科聯合開展帕金森、阿茲海默病等功能疾病的中西醫臨床研究，能常規開展帕金森病DBS深部腦刺激等功能手術，圍手術期輔以中醫中藥治療效果還是非常顯著的。

主持人：最后呢，還想請您介紹一下，在您看來，當前神經外科領域主要有哪些挑戰呢？

黃毅：神經外科面對的是人體最精密、最脆弱的神經系統，任何微小的損傷都可能造成嚴重的后果。所以我們的治療理念也在不斷向微創化發展。我們科室正是順應這一趨勢，大力發展中西醫結合下的各種微創技術，包括神經介入、神經內鏡、機器人神經導航技術等，力求在保証療效的同時最大限度地減少創傷。近年來，我們科室在神經外科微創領域取得的成績也得到了同行的認可，多次發表文章和在各種學術會議上進行經驗交流，為推動神經外科事業的發展貢獻我們的力量。（郭振乾 黎艷香）