主持人：各位網友大家好，歡迎關注人民網嘉賓訪談，我是主持人郭振乾，今天做客我們演播室的嘉賓是廣西中醫藥大學脊柱外科專家李智斐教授，為大家系統講解腰椎間盤突出症的防治策略。李教授，歡迎您！

李智斐：主持人好，很高興和大家分享一些腰椎健康知識，讓每個人都遠離腰椎疾病的困擾。

主持人：近年來腰椎間盤突出症年輕化趨勢明顯，它的核心病因是什麼？

李智斐：我們解釋一下 “同樣是椎間盤為何你的如此突出” ？的原因。腰椎間盤突出的根本原因是椎間盤的 “退變+勞損”雙重打擊：25歲后腰椎間盤就開始退變﹔這是每個人都會發生的，退化不代表會突出﹔主要原因是勞損：久坐、久站、彎腰搬重物等不良姿勢，加速椎間盤纖維環破裂髓核突出，壓迫后方神經就造成腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症的高危人群：久坐白領、重體力勞動者、肥胖者（體重每增1kg，腰椎多承重4kg）都是腰椎間盤突出症的高危人群。隨著久坐以及不良作息習慣的年輕人越來越多，腰椎間盤突出症也越來越年輕化了。

主持人：對於現代年輕人來說腰椎間盤突出症發病率越來越高，那麼對於普通人日常該如何預防？

李智斐：腰椎間盤突出症的預防需聚焦以下4個“核心防線”： 1. 姿勢管理：坐姿：正確的坐姿，拒絕“癱坐”﹔ 注意搬物姿勢：核心是重物貼腹、腿部發力。 2. 運動強化：游泳及平板支撐比較好。 3. 環境干預：床墊選硬質軟墊（平躺時腰部無下陷）﹔ 辦公椅、汽車座椅加腰椎支撐墊，還要避免久坐。 4.身材管理：拒絕肥胖、減少椎間盤壓力。。

主持人：在日常生活中有什麼信號讓我們早期發現自己可能患了腰椎間盤突出症？

李智斐：腰椎間盤突出症有特有的“三聯征”： 從腰部到下肢的“放電樣”疼痛﹔咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇﹔下肢或者腳趾麻木、乏力，步行困難﹔ 如果出現相應症狀的話大家及時到醫院就診明確診斷。

主持人：腰椎間盤突出症確診后，如何治療？保守治療效果如何，保守治療有哪些有效手段？

李智斐：大家得了腰椎間盤突出症也不要太緊張，有研究顯示80%的腰椎間盤突出症患者經過非手術治療后，可以達到臨床治愈。

保守治療建議採用中西醫結合的綜合治療方案：

1. 急性期建議絕對臥床3-5天（硬板床），佩戴醫用腰圍限制腰椎彎曲﹔

2.牽引治療﹔ 超短波/磁振熱等物理治療：

3.中醫辯証論治，根據証型不同選用其最合適的中藥內服。

4．患者可以採取腰部中藥外擦+燙熨治療、局部拔罐治療、針灸及推拿治療。

主持人：若保守治療無效，手術是否不可避免，微創技術能否解決？

李智斐：當出現肌力下降、腰腿痛經過保守治療3月無效時，影響日常工作、生活的患者建議手術治療。現在腰椎間盤突出症患者基本上都是採取微創手術——椎間孔鏡手術。我們醫院已經開展這一手術10余年，已實現： 創口小、損傷少、出血少、手術時間短、康復快、風險小、復發少等治療效果﹔為患者保駕護航﹔我們醫院已經採用此技術為超過3000例患者解除痛苦。

主持人：術后康復有哪些注意事項？

李智斐：手術成功只是第一步，術后康復需嚴守“三期原則”：

1. 急性期（術后1周）：每日行走＜30分鐘﹔禁忌彎腰、久坐、提重物（＞2kg）﹔

2. 水腫期（術后1-3月）： 30%患者出現短暫症狀反復，屬神經修復正常反應﹔可以聯合使用甲鈷胺+活血中藥促進神經恢復﹔

3. 穩定期（術后3-6月）： 堅持終身核心肌群訓練﹔逐步恢復游泳、快走等運動。

主持人：感謝李教授！最后請您用一句話總結以下椎間盤突出症的預防與治療。

李智斐：針對腰椎間盤突出症 “防大於治”——保持正確姿勢、強化腰背肌群預防疾病發作﹔科學保守治療完成大部分患者的治療，微創技術為嚴重患者托底！ 祝大家椎間盤永遠健康。