近日，廣西醫科大學第一附屬醫院心胸外科再次成功實施一例充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。2024年底至今，醫院已成功完成該類手術4例，患者均順利出院，標志著廣西醫科大學第一附屬醫院食管癌外科診療技術再登新台階。

4個月前，59歲的王大伯（化名）高處墜落傷致雙側多發性肋骨骨折、肺挫傷（雙側）、脊柱骨折，並在當地醫院行雙側肋骨骨折切開復位內固定手術。然而，一波未平一波又起。

1個月前，王大伯因腹痛在外院確診食管癌，后轉至廣西醫科大學第一附屬醫院進一步治療。誰曾想，上次的意外傷讓王大伯的食管癌手術風險大大增加。

據介紹，早期食管癌診斷明確，手術指征明確，但王大伯有雙側胸部外傷史和胸部手術史，存在中-重度的胸腔胸膜黏連。若採用常規的頸、胸、腹三切口全腔鏡食管癌根治術，以胸腔入路，手術難度大，創傷大，術中出血多，手術風險高。

針對王大伯的病情特點，心胸外科進行了術前討論，認為王大伯實施充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術更合適。

該術式不需經胸腔入路，不受胸膜黏連影響，同時避免了胸壁切口和術中對肺臟的擠壓，食管腫瘤及淋巴結清掃完全在密閉的縱隔通道中完成，經上腹部小切口完成管狀胃制作，左頸吻合，對胸部的器官、血管及神經影響小，較傳統的食管癌左開胸手術及目前常見的胸腔鏡手術而言，具有手術創傷更小、疼痛更輕等優勢，減少了住院時間及費用。

2月12日，經與導管手術麻醉室合作，胸外科食管癌亞專業組組長王永勇主任醫師團隊順利完成手術。手術歷時3小時，與常用的頸、胸、腹三切口微創手術相比，時間縮短。術后，王大伯恢復順利。（王永勇 韋娜）

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