近日，廣西醫科大學第一附屬醫院河池醫院·河池市人民醫院成功緊急搶救了一名心臟被刀刺傷，心包積血、腹腔積血、呈失血性休克狀態的患者。

“叮鈴鈴，叮鈴鈴……”一陣電話鈴聲打破了凌晨5點的寧靜。“一名心臟被刀刺傷的51歲男性患者即將送達，胸部CT提示心包積血、腹腔積血，請提前做好准備。”接到120救護車上急救人員的電話后，急診科立即聯系胸心血管外科總住院醫師到急診科搶救室提前做好會診准備。

患者到達時，面色蒼白，神志模糊，脈搏偏快，血壓低至73/41mmHg，醫護人員立即對其進行抽血、擴容補液、行靜脈穿刺置管等緊急處理措施，以維持其生命體征的穩定。在確保患者生命體征穩定后，胸心血管外科總住院醫師對患者進行查體，發現患者左前胸壁有兩處明顯銳器傷口，局部滲血，考慮是刀傷導致的心臟破裂、心臟壓塞的可能性大。情況危急，胸心血管外科總住院醫師立即電話匯報科主任韋舸主任醫師，韋舸隨即到達急診科，經綜合評估后，決定立即為患者行急診手術，同時通知輸血科緊急備血。

心臟作為全身血液循環的發動機，它對身體各個系統的正常運轉至關重要，外傷性心臟破裂是臨床最為嚴重的急危重症之一，易出現大量出血、心包填塞，極易導致患者死亡，成功搶救的關鍵是快速准確判斷，及時救治。

術中，當打開心包時，大量血塊和鮮血瞬間溢出，右心室上可見一處長約2公分破口，血液持續噴射而出，手術視野鮮紅一片。在一片鮮紅的視野和心臟持續跳動的情況下對心臟進行修補和縫合，難度可想而知，但韋舸憑借多年積累的豐富臨床經驗，瞅准時機，趁心臟一張一縮的停頓瞬間，一針、兩針、三針……傷口越來越小，終於，在收緊縫線的那一刻，完全控制住了出血。但是，在最后探查出血點時，患者心跳突然變慢，血壓迅速下降，心電圖表現為細顫波，心臟停跳，韋舸及手術團隊立即展開搶救，心內按壓、心內電除顫，同時麻醉醫師給予腎上腺素推注及補充血容量，在使用兩次電除顫后，心臟復跳，搶救成功。

圖為病人家屬給醫護人員贈送錦旗。河池市人民醫院供圖

術后，患者被轉入重症醫學科繼續監護治療，5天后，患者恢復良好，轉入胸心血管外科普通病房，現已康復出院。患者在出院時，為了表達對韋舸和胸心血管外科醫護團隊的感激之情，還特意送上了一面印有“醫者仁心 急人所急，醫德高尚 救死扶傷”錦旗。

此次救治的成功，不僅體現河池市人民醫院胸心血管外科精准醫療能力和精湛的外科手術技能，同時也體現醫院多科室緊密協作及心臟外傷救治的綜合實力。（趙衛正 唐源若）

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