近日，河池市人民醫院重症醫學科應用“救命神器”——體外膜肺氧合（ECMO）聯合一氧化氮（NO）治療，成功將一名重症肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征患者從死亡線上救了回來，又一次創造了生命的奇跡。據悉，此次ECMO聯合NO治療技術的成功運用在廣西尚屬首例，標志著河池市人民醫院在急危重症患者高級生命支持治療領域邁上了新台階。

病情危急，“救命神器”助力轉機

75歲的王奶奶因“胸悶、氣促2天”來院就診，入院后診斷為“重症肺炎、急性呼吸衰竭”。患者病情進展迅速，入院后甚至出現了心跳呼吸驟停，經過心肺復蘇等綜合救治后，其病情未見緩解並呈進行性加重，動脈血氣分析中的氧合指數由185mmHg下降至75mmHg（正常值＞300mmHg），缺氧讓患者的身體面臨更嚴重的威脅，出現了多器官功能衰竭，隨時可能再次出現心跳呼吸驟停，命懸一線。

針對該名患者危重的病情，經重症醫學科一病區副主任韋普成副主任醫師急會診后，迅速將患者轉到重症醫學科一病區進一步救治，科主任劉涉泱主任醫師及其團隊迅速響應，立即組織科室ECMO小組進行病情討論，一致認為患者具備緊急實施ECMO救治指征。但由於患者體重為150公斤，屬重度肥胖者，使得穿刺部位難以暴露和定位，這給科室團隊穿刺置管帶來諸多挑戰。這時，科室常規的ECMO急救演練迅速發揮作用，救治團隊默契配合、有條不紊地在超聲引導下為患者置入ECMO導管，從預充、置管到轉機，耗時30分鐘就順利為患者用上“救命神器”ECMO進行體外生命支持。

ECMO、NO“聯手上陣”

在ECMO的幫助下，患者的氧合指數迅速回升，身體因缺氧導致的多器官功能障礙也在逐漸修復，暫時將患者從死亡線上拉了回來。可是，僅依賴“人工心肺”並不是最佳的治療方法，為此，治療團隊反復做可行性研究，決定在常規治療措施基礎上，增加NO治療。ECMO與NO“聯手上陣”，為患者帶來新的治療方法和康復的希望。

ECMO為患者搭建起生命的支撐框架，確保機體在極端情況下仍能維持基本運轉，而NO則深入肺血管內部，從根源上改善肺部氣體交換的效率，二者協同作用，形成了一個完整的治療閉環。這種聯合治療方案不僅有效提升了患者的氧合水平，還明顯改善了患者的心臟功能，提高了ECMO撤機的成功率，為重症患者的康復之路奠定了堅實基礎。經過治療后，患者情況好轉，順利撤離ECMO支持治療，目前神志逐漸改善，並有遵囑動作，已經進入呼吸康復階段。

“在此之前，廣西還沒有開展成人ECMO聯合NO治療技術。此次案例，是河池乃至廣西在重症醫學科領域的重要技術突破，實屬不易。”劉涉泱介紹。

專業團隊不負生命重托

實施ECMO聯合NO成功救治患者並非偶然，它的成功有賴於ECMO救治團隊高水平的專業知識、技能和素質。ECMO救治團隊從治療前的精准評估、個性化方案制定，治療過程中的實時監測與精細調整，到治療后的全面康復指導，始終以高度的責任感和使命感，為患者提供全方位、全周期的優質醫療服務，努力創造更多的生命奇跡。

該項醫療技術的成功開展，標志著河池市人民醫院在危重症患者治療方面又增加了一項新的技術方法。今后，醫院將繼續在重症領域深耕，進行多項新技術的拓展應用，為危重症患者后續搶救治療贏得寶貴時間，為廣大危重症患者帶來更優質的醫療服務。（藍化梅 韋秋萍）

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