專訪:廣西壯族自治區婦幼保健院感染科主任醫師楊曉祥

2024年11月29日08:43  來源:人民網-廣西頻道
 

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發布時間:2024年11月29日08:43
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主持人:各位網友大家好,歡迎關注人民網嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天,我們邀請到了廣西壯族自治區婦幼保健院感染科主任醫師楊曉祥。楊醫生您好!

楊曉祥:主持人好,各位網友大家好!

主持人:咱們今天的訪談主題是手足口病防控的重要性。那首先想請您向大家介紹一下手足口病的概況,以及手足口病有哪些症狀?

楊曉祥:手足口病是一種以口腔和咽部黏膜、手掌、足底的疱疹為特征的急性傳染性疾病。是由多種人腸道病毒引起的一種急性傳染病,主要發生於5歲以下兒童。在我國每年4-6月是手足口病的高發季節,部分地區(尤其是南方)10-11月還會出現秋季小高峰,引發手足口病的腸道病毒有20多種,其中主要為柯薩奇病毒A組16型(CoxA 16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。手足口病為全球性傳染病,世界大部分地區均有病例發生。

手足口病的臨床表現以發熱、手、足、口腔、臀部等部位散在的皮疹或疱疹為主要特征,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。

發熱:多數患兒發病初期出現發熱,體溫超過38℃。不典型者僅表現為低熱或無發熱。

皮疹:一般手、足、口、臀等部位出疹多見。典型皮疹表現為斑丘疹、疱疹。皮疹周圍有炎性紅暈,疱疹內液體較少,不疼不痒,皮疹恢復時不結痂、不留疤。

重症表現:少數病例病情進展迅速,轉為重症。極少數可致死亡。

(1)神經系統表現:多在病程第1∼5天,患兒持續高熱,表現為精神差、嗜睡或易激惹、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動等。

(2)呼吸系統表現:呼吸淺促、呼吸困難或呼吸節律改變,口唇發紫,咳嗽加劇,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液,肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

(3)循環系統表現:心率過快,面色蒼白,皮膚出現花紋,四肢發冷,手腳末梢發紫,持續血壓降低或休克。

主持人:手足口病是怎麼傳播的?

楊曉祥:手足口病的傳染性很強,患者和隱性病毒感染者為本病的傳染源。人群對手足口病病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力,但不同病原型別感染后均無交叉免疫﹔5歲及以下的嬰幼兒(尤其是3歲及以下)容易好發手足口病。手足口病傳播途徑很多,主要通過“人傳人—人傳環境—環境再傳人”的方式不斷地傳播。也就是說可以通過:

(一)以手-口(糞-口)傳播、皮膚粘膜等密切接觸傳播為主。

(二)間接接觸亦可造成傳播(接觸門把手、衣物、毛巾、食具、玩具以及床上用品等)。

(三)患者呼吸道分泌物及唾液中病毒可通過空氣飛沫(如打噴嚏)傳播。

(四)進食不潔淨食物、被病毒污染的水源造成的傳播尚不能排除。

主持人:日常生活中我們應該如何預防手足口病,當孩子發生手足口病時,家長要怎麼做?

楊曉祥:預防手足口病平時我們要做到:勤洗手、喝開水、吃熟食、常通風、晒太陽、勤消毒、少擁擠。特別要注意的是,家長及看護人員在接觸兒童、換尿布、處理兒童糞便后要洗手﹔奶瓶、餐飲具使用前要消毒﹔玩具要經常消毒,最好每周一次﹔家長平時還要留心觀察兒童的口腔、手、足、臀部和膝蓋等部位是否有皮疹,如果發現孩子出現發熱、出疹等症狀,要及時到正規醫院就診,並根據醫生的建議進行治療。

(一)發現兒童出現發熱、皮疹等相關症狀要及時到正規醫療機構就診。

(二)患兒暫停去托幼機構或學校等公共場所,以減少交叉感染﹔並根據醫生的建議選擇住院或居家隔離治療。

(三)托幼機構或學校如發現可疑患兒時,要及時告知家長並要求去醫院診治,並做好終末消毒。手足口病可使用84消毒液進行規范消毒。

(四)輕症患兒不必住院,但需要居家隔離14天﹔但居家隔離期間要做到:不要和其他兄弟姐妹或小朋友,尤其是5歲以下的兒童玩耍﹔家長要密切留意孩子的身體狀況,要做到“兩摸”和“兩看”﹔

兩摸:一是摸孩子額頭是否發高燒,二是摸四肢皮膚是否發冷﹔

兩看:一是看孩子是否精神萎靡不振,二是看肢體是否顫抖抽搐。如果出現上述症狀要立即到正規醫療機構就診。

(責編:郭振乾、許藎文)