專訪:廣西民族醫院心血管內科一區副主任李依陽

2024年10月25日16:27  來源:人民網-廣西頻道
 

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發布時間:2024年10月25日16:27
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主持人:各位網友大家好歡迎關注人民網嘉賓訪談,我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西民族醫院心血管內科一區副主任李依陽。來跟大家聊聊有關腦卒中的相關問題。李醫生您好。

李醫生:主持人好,各位網友大家好。

主持人:首先想請您介紹一下,什麼是腦卒中,同時有什麼特點和危害?

李醫生:腦卒中分為出血性卒中和缺血性卒中。腦部血管既可能發生破裂,也可能發生阻塞。當腦部血管發生破裂時,就會引發出血性卒中,最常見的就是腦出血﹔當腦部血管發生阻塞時,就會引發缺血性卒中,最常見的就是腦梗死。秋冬季是心腦血管疾病的高發期,高危人群尤其需警惕出現腦卒中。腦卒中具有“五高”的特點,即高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率、給家庭和社會帶來比較高的經濟負擔。腦卒中的主要臨床症狀包括:肢體癱瘓、言語困難、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜等。由於血管損傷部位不同,患者的臨床表現也是多樣化的。腦卒中大部分是缺血性卒中,腦組織因缺血出現壞死。隻要發病5分鐘,腦組織就會出現不可逆的損害。隨著時間的延遲,每延誤一分鐘就會有190萬個神經元壞死,所以要進行快速救治。因此,對腦卒中患者來說,時間就是生命。

主持人:什麼是腦梗死?

李醫生:腦梗死,是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死佔全部腦卒中的80%。腦梗死的臨床表現:1、肢體偏癱無力、行走不穩、大小便失禁等。2、頭痛、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、失語、昏迷。3、雙眼凝視、面癱、舌癱、飲水嗆咳、吞咽困難。我們有快速判斷腦梗死——“120”原則“1”代表“看到1張不對稱的臉”﹔“2”代表“查兩隻手臂是否有單側無力”﹔“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果上述情況出現一項,則應立即撥打急救電話120,或快速前往附近有卒中救治能力的醫院就醫,絕不能留在家裡自己觀察,更不要反復找親朋好友協商,貽誤最佳的救治時機!這套方法適用於自救和他救。腦卒中的救治效果具有極強的時間依賴性,尤其是急性缺血性腦卒中的治療,時間窗很窄。因此,一旦發現疑似腦卒中患者,應即刻將其送往有救治能力的醫院,由專業醫生迅速評估病情,開展規范化治療。

主持人:在日常生活中,如何遠離呢?

李醫生:1、適當運動。鍛煉后,大腦分泌的腦源性神經營養因子增加,有幫助調整大腦神經元的作用,促進大腦釋放“快樂激素”內啡肽,有助減輕壓力、“重啟”大腦。老年人可以練八段錦、太極拳等,年輕人可以選擇游泳、打球、慢跑等運動。

2、生活有規律。睡覺時,腦脊液在腦細胞間的循環比清醒時快很多,幫大腦排出“垃圾”。“很多年輕人出現腦部疾病,都是因為休息不足,過度疲勞而引起的,如頭暈頭痛、記憶力下降、煩躁等,因此,建議十二點前就要睡覺。”

3、常用腦。所謂“用進廢退”,大腦也一樣。不斷學習、挑戰新事物,可以保持大腦活力,生活中可以唱歌、下棋、讀書、打牌等。

4、戒煙限酒。長期過量飲酒會造成酒精中毒,導致認知功能障礙,還會損害腦血管,增加腦卒中的風險。吸煙會增加腦卒中和心肌梗死的風險,如果其發生的部位恰好是大腦主管認知功能的區域,就會直接損傷膽鹼能神經元,造成認知功能障礙。

假如說不幸發生了腦卒中,那應盡早開始長期康復訓練計劃,有研究結果提示腦梗死發病后6月內是神經功能恢復的“黃金時期”,對語言功能的有效康復甚至可長達數年。

(責編:郭振乾、許藎文)