“醫保結算不出村了！”廣西桂林市靈川縣靈川鎮大面村衛生室內，村醫曹艷華正在為高血壓患者老陶進行診療。原價近20元的降壓藥，經醫保報銷后，個人隻需支付2元多。為方便群眾在家門口報銷，近年來，廣西拓展“村醫通+”工程，在全區1.42萬家醫保定點管理的村衛生室配置1.48萬台村醫通設備，實現“小病不出村”“報銷不跑腿”，已累計為4646.84萬人次提供直接結算服務，減輕群眾11.94億元墊資負擔。

村醫使用“村醫通”設備為參保人員結算門診慢特病費用

同時，廣西醫保部門以練兵比武作為提升醫保經辦服務質效的重要抓手，全力推進醫療保障經辦管理服務提質增效，讓看病就醫的“急難愁盼”成為過去式，讓省心、貼心、暖心的醫保經辦服務洒滿大桂八地。

精准施策，織密民生保障網

建立“黨委政府總動員、分管領導親指揮、部門聯動聚合力、督促指導比趕超、社區網格專人抓、走村入戶暖民心”的高效工作機制，推動廣西基本醫保參保率連續5年穩定在97%以上。通過參保比對、定期調度、動態管理等措施，全區674.45萬脫貧人口和監測對象實現了“應保盡保”，筑起防范因病致貧返貧的堅固防線。

構建“15分鐘醫保服務圈”，提升醫保服務可及性

實施醫保經辦服務能力提升“十百千萬工程”，建成覆蓋自治區到村（社區）的五級醫療保障經辦服務體系，100%的鄉鎮（街道）能提供參保信息查詢、門診慢特病資格認定等33項以上醫保服務，99.81%的村（社區）能提供城鄉居民參保登記、參保信息查詢等幫代辦服務，實現醫保業務“家門口辦”。

群眾正在醫院醫保服務站申請生育津貼

同時，積極將醫保服務觸角延伸至銀行網點、醫院、藥店、高校等多個場景，實現16項以上高頻醫保服務事項在全區1830個銀行營業網點、3571家農村普惠金融綜合服務點、6332台自助一體機以及735個定點醫療機構醫保服務站和1239家定點零售藥店“醫保之家”便捷辦理。

數智賦能，推動醫保經辦服務提質增效

推出醫保服務及時辦理提速攻堅行動、重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認定“快捷辦”等醫保經辦服務“10項微改革”，全區43項醫保服務事項辦理時限由2020年的平均21.7天大幅縮短至現在的平均6.3天，大大提升經辦效率。

重塑經辦流程、統一服務清單，推進基本醫療保險參保和變更登記、醫保關系轉移接續、生育保險待遇核准支付等43項醫保服務事項實現“全區通辦”“全程網辦”。

全面落實醫保領域“高效辦成一件事”，實現新生兒“落地即參保”，惠及79.33萬個家庭﹔實施醫保個人賬戶家庭共濟，346.19萬人次共享改革紅利﹔推行生育津貼“即申即辦”，降低單位用工成本高達5.03億元，激發市場活力。梧州市紅十字會醫院生育保險申報工作人員表示，“以前生育費用報銷要安排專人負責整理材料，定期到醫保經辦機構申請辦理，待遇支付時間長。現在醫院結算生育醫療費用后，將相關信息上傳到醫保信息平台，系統對符合享受生育津貼條件的自動生成支付受理業務，由醫保經辦人員核定后即可撥付至預留的銀行賬戶，大大縮短了辦結時間”。

分享讓更多人看到