專訪:廣西中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任李藝

2024年07月29日15:59  來源:人民網-廣西頻道
 

相關視頻

發布時間:2024年07月29日15:59
上傳視頻,來人民播客

來源:人民網-廣西頻道      0條新聞

主持人:各位網友好,歡迎關注人民網嘉賓訪談,我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任李藝。來跟大家聊聊過敏性鼻炎的相關話題。李醫生您好。

李藝:主持人好,各位網友大家好。

主持人:近年來隨著經濟的發展、工業化程度的進展,過敏性鼻炎的發病率有逐年增加的趨勢,尤其是兒童,讓不少家庭深受困擾。在今天的科普中,請李醫生為大家介紹以變應性鼻炎,幫助大家更好地了解變應性的影響及危害,以便得到專業的診治。

李藝:變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎,我們生活的環境中充斥著很多過敏物質,比如塵螨、花粉、屋塵、真菌、動物皮屑等,醫學上稱為“過敏原”。過敏性鼻炎的發病是因為某些特應性體質個體接觸了過敏原,過敏原引起機體產生過激的免疫反應,從而導致的鼻黏膜的慢性炎症反應性疾病,以鼻痒、噴嚏、大量水樣鼻涕、鼻黏膜腫脹等為其主要特點。

中醫稱為“鼻鼽”認為其發生多與正氣不足(內因),外邪侵襲(外因)等因素有關,也就是說患者在肺、脾、腎三臟虛損基礎上,感受風寒異氣,鼻竅受邪所致。其病位在鼻,與肺脾腎關系密切,所以將其分為“肺氣虛寒”“脾氣虛弱”“腎陽不足”“肺經伏熱”四個類型。

主持人:過敏性鼻炎會累及哪些部位或器官?會傳染嗎?能治愈嗎?會復發嗎?會遺傳嗎?

李藝:過敏性鼻炎主要累及鼻部,有時也可累及眼、外耳道、軟腭及咽部,並發哮喘時累及呼吸系統。是不會傳染。目前尚不能徹底治愈。但通過規范化的綜合防治,患者的各種症狀可得到良好控制,並顯著改善生活質量。因為一旦再次接觸過敏原,或免疫力降低等情況發生時,過敏性鼻炎可能再次復發。而且過敏性鼻炎是有一定遺傳傾向。

主持人:過敏性鼻炎常見症狀有哪些?

李藝:過敏性鼻炎的症狀可在吸入過敏原后幾分鐘內發生,出現鼻痒、陣發性連續噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞等表現,還可伴有嗅覺障礙、眼部症狀(如眼痒、流淚、眼紅和灼熱感)及肺部症狀(如咳嗽、氣喘、胸悶)等,可持續數天或數月。而且過敏性鼻炎還會引起一些並發症如:支氣管哮喘、變應性結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

主持人:過敏性鼻炎如何治療?

李藝:過敏性鼻炎的治療方案是根據患者的病情決定的,我們發病時間分為常年性變應性鼻炎和季節性,又分為間歇性和持續性。根據疾病對生活質量的影響,按嚴重程度將變應性鼻炎劃分為輕度、中度、重度,這些分類方法是選擇治療方案的依據。

西醫治療過敏性鼻炎包括環境控制、藥物治療、免疫治療、手術治療和健康教育。

中醫認為治療過敏性鼻炎的根本途徑是在於調控患者本身的特應性體質,隻有通過有效改善特應性體質,才可能真正控制變態反應的發生。施治遵循“發時治標、平時治本”原則,中醫以扶助正氣、調理體質為主的治療思路,只是起效稍慢。但是可以通過綜合應用中藥滴鼻、吹鼻、熏鼻、針灸、耳穴壓豆、穴位注射、穴位貼敷、按摩療法等治療(顯著改善症狀、減少發作次數、改善生活質量),有望克服這一弱點。

特別是按摩療法簡單易行,通過按摩以疏通經絡,使氣血流通,祛邪外出,宣通鼻竅。方法:患者先自行將雙手大魚際摩擦至發熱,再貼於鼻梁兩側,自鼻根至迎香穴往返摩擦,至局部有熱感為度﹔或以兩手中指於鼻梁兩邊按摩20∼30次,令表裡俱熱,早晚各1次﹔再由攢竹向太陽穴推按至熱,每日2∼3次,患者亦可用手掌心按摩面部及頸后、枕部皮膚,每次10∼15分鐘﹔或可於每晚睡覺前,自行按摩足底涌泉穴至發熱,並輔以按摩兩側足三裡、三陰交等,都可以顯著改善鼻塞等症狀的。

主持人:過敏性鼻炎如何預防?

李藝:過敏性鼻炎有很多誘因,隻有找出過敏原,才能夠從根本上預防過敏性鼻炎。

實際上對於過敏性鼻炎,特別是沒有辦法找出過敏原或過敏原難於避免的。患者良好的生活管理也是治療過敏性鼻炎的好方法。(1)注意保暖,很多過敏性鼻炎患者病,病情反復加重是由感冒引起的﹔(2)經常參加體育鍛煉,增強免疫力﹔(3)避免頻繁進出溫差懸殊的環境﹔(4)及時更換、清洗床單、被罩,防止螨虫及其分泌物誘發鼻炎﹔(5)居室經常通風,保持一定濕度﹔(6)注意鼻腔衛生﹔(7)飲食有規律,避免煙、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果﹔(8)鼻部按摩保健﹔(9)進行三伏貼治療預防。

(責編:郭振乾、許藎文)