近年來，為防范和化解重點群體因病致貧、因病返貧問題，南寧市良慶區以基層為重點，不斷推進家庭醫生簽約服務工作，切實提升醫療衛生服務質量，織牢織密基層醫療“保障網”，守護鄉村振興“健康線”。

強化隊伍建設，提升基層家庭醫生團隊服務質量。鄉村醫生不僅是廣大農村居民的健康守護者，更是鄉村振興的重要力量。今年以來，良慶區為切實提高鄉村醫生執業水平，計劃4月份針對轄區內在崗的鄉村醫生以遠程培訓方式開展業務技能培訓活動，達到鄉村醫生實現在家門口拓寬知識視野、汲取新的知識、提高業務水平的目標，方便廣大村民就近就醫、解決群眾看病遠問題。目前，良慶區以全科醫生為主體，包含護士、公共衛生醫師等人員組成家庭醫生服務團隊共計109個，參與人員349人。

強化分類施策，增加簽約居民的獲得感和滿意度。圍繞高血壓等慢病患者、65歲以上老年人、孕產婦、0-6歲兒童等重點人群，與農村居民簽訂家庭醫生簽約服務協議，針對不同人群，不同需求，完善簽約服務基本項目。同時，採用“上門隨訪、巡回診療”的方式，根據村民健康檢測結果和臨床症狀進行個性化的健康指導，為群眾提供更精准、更全面的醫療服務。截至目前，良慶區家庭醫生簽約服務自全面推進以來，經各級醫院及廣大基層醫務工作者的努力，已組建家庭醫生團隊109個，農村居民簽約率為55.2%，重點人群簽約服務覆蓋率已達到82.3%以上，取得了積極成效。

強化政策落實，實現群眾就醫返貧風險防范。在穩定家庭醫生簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，將工作重點向提質增效轉變。針對高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙等四種慢性疾病均按要求開展每季度1次以上隨訪工作，做到應訪盡訪﹔加強對脫貧人口、監測對象和農村低收入人口大病、重病救治情況的監測，做到主動發現、及時跟進，並積極做好救治、康復等健康服務，防止群眾因病致貧、因病返貧，切實發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用。

“拉網式”建檔立卡，不落一人主動服務群眾。為確保慢性病人一個不少，充分享受到健康幫扶政策，良慶區組織專家、駐村工作隊、村干部、村醫等力量通過“拉網式”信息排查，建立完善脫貧人口慢性病辦証情況長期排查機制，確保村不漏戶，戶不漏人。做到統一收集、集中辦理，盡心盡力為辦理慢性病卡的脫貧戶提供便捷服務，免去了脫貧戶慢病患者對辦卡流程不熟悉，路程遙遠、來回奔波的困難，全面做到“應辦盡辦”。

“聯動式”信息比對，聯合發力確保精准幫扶。通過整合防貧監測幫扶平台、民生等預警信息進行線上數據比對，打通鄉村振興、醫保、民政等部門數據壁壘，推動數據資源共享。針對預警名單由各定點醫療機構甄別政策對象，並對政策對象進行合理診療，確保政策對象住院期間醫保目錄費用佔總費用的90%以上，減輕政策對象醫療費用負擔，推動“先診療后付費”政策落地生效。同時，對新發現的患病群眾，做好大病救治、慢病卡辦理和慢性病隨訪等工作，實現“數據多跑路、人員少跑腿”。截至目前，良慶區5個鎮衛生院2個社區衛生服務中心落實“先診療后付費”政策﹔脫貧人口、監測對象和農村低收入人口在轄區政府辦醫療機構住院享受到“先診療后付費”政策及“一站式”結算服務294人次，享受率100%。

抓實基層醫療機構服務能力，提升鄉村醫療衛生服務水平。繼續深入開展“優質服務基層行”創建活動，提升基層醫療衛生機構服務能力。預計2024年，1家社區衛生服務中心創建“優質服務基層行”推薦標准，2家社區衛生服務中心創建基本標准，2家衛生院參加“回頭看”評審，目前，相關工作已召開布置會。

落實基層醫療基礎設施建設，提升基層醫療機構標准化建設水平。近年來，良慶區大塘鎮中心衛生院擴建項目完成竣工驗收即將投入使用，良慶區良慶鎮衛生院易地重建共建項目持續推進建設工作，各鎮衛生院和街道社區衛生服務中心全部實現了樓房化。鎮中心衛生院配齊了心電圖機、血液分析儀、X光機、B（彩）超等10大件，一般衛生院全部配齊了6大件，村衛生室配備了8小件。各機構診療設備、輔助檢查設備、預防保健設備齊全，實現了全面提檔升級。（奚秋蘭 李嘉欣 陸晶）

來源：南寧市良慶區鄉村振興局

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