主持人：各位網友大家好，歡迎關注人民網嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區人民醫院中醫科副主任——張大國副主任醫師。來跟大家聊聊有關中醫的話題。張醫生，您好！

張大國：主持人好，各位網友大家好。

主持人：現在越來越多地提倡中醫的推廣和復興，中醫科普和中醫文化傳播的重要性在哪裡？對於老百姓來說有什麼好處呢？

張大國：這個重要性應該從兩個方面來說。從大的方面來講，黨的二十大報告提出，推進健康中國建設，明確要求“促進中醫藥傳承創新發展”。中醫藥是中華文明瑰寶，為維護人類健康發揮著重要作用﹔是歷史的凝集，反映了中華民族在特定發展階段的觀念形態，蘊含著中華傳統文化的豐富內涵，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻。

從小的方面來講，老百姓能夠盡早地認識中醫、接受中醫，對提高人民大眾的健康水平可以起到實實在在的作用，中醫的很多理念不但能對疾病治療起到作用，對人們的日常保健、疾病預防也能起到作用。我們之所以要科普中醫，就是想要每個人都能在自己身體出現疾病之前及時發現﹔都能運用日常生活中常見的藥材、食材及時進行調理﹔都能通過拔罐、艾灸等簡單易操作的外治手法緩解痛苦﹔都能認識到自己身體上本就與生俱來的帶著能緩解痛苦的“小藥丸”——穴位！當我們都能知悉基本的中醫辨証知識，會用身邊的中醫外治手法和藥材、食材，並把這些技能一代代傳遞下去的時候，守護我們的家人、朋友！

主持人：張醫生，您能否給我們講述一下中醫科的發展歷史和中醫科的特色？

張大國：廣西壯族自治區人民醫院中醫科創立於1956年，是全國綜合醫院示范性中醫科、國家中醫藥管理局“十一五”重點專科“中醫骨傷科”項目建設單位、廣西中醫“治未病”中心，是集醫療、教學、科研為一體的綜合性臨床科室。科室採用辨病與辨証結合的方法，選用中藥口服、穴位貼敷、針灸、小針刀、拔罐、推拿按摩、理療等綜合療法，治療急慢性內科、婦科、兒科及骨傷常見病多發病及疑難雜症。我科不僅秉承著大醫精誠、治病救人的職責，更是肩負主動健康、關愛大眾的社會責任。借助新媒體的力量，致力於傳播與普及中醫藥知識與文化，將中醫簡、便、廉、驗的效果帶給老百姓。

主持人：張醫生，頸腰椎病是一種常見病，嚴重影響人的正常生活，在日常生活中，中醫在頸腰椎病方面有什麼預防保健的措施？

張大國：頸腰椎病，是由於骨質增生脊椎間盤的變性膨突出，壓迫神經血管及周邊組織，引起頭暈頸肩背腰腿疼痛、肢體麻木及功能障礙。中醫認為是由於肝腎虧虛、氣血阻滯、寒濕痺阻經脈所致。中醫在頸腰椎病方面的預防和康復，總結起來就是“兩個少，兩個不，兩個早。”“兩個少”就是少彎腰、少低頭。睡覺、坐、站、行走，要保持正確的姿勢。“兩個不”就是不負重、不抽煙。第一個，不負重，尤其患有脊柱退行性疾病的病人，會加重整個脊柱的負擔，脊柱的壓力越大，就更容易發病。第二個，不抽煙，煙跟脊柱發病其實有著很大關系。香煙中的尼古丁可以導致血管收縮，使得筋骨失去營養造成退變。年齡增長，退變就會發生，抽煙就加速了這種退變的發展，因此能戒煙盡量戒煙。“兩個早”一個是早睡眠，另一個是早鍛煉。早睡早起的意義在於作息規律，並非要冬季天沒亮就出門鍛煉。應該趁著年輕早鍛煉，筋骨強健，老了就不容易勞損，延遲退變的時間。如果早期鍛煉得很好，到中老年快步走、跑步也沒有問題﹔但是如果年輕時已經有了退變，椎間盤有一點突出，往后快走、跑步，就會加重患處的損傷，所以一定要早鍛煉。

我科作為中醫骨傷示范性重點專科，利用義診、講座、電視台健康科普節目制作、手冊發放等形式，就如何預防、治療頸腰椎病做了大量中醫科普工作。

主持人：張醫生，我們中醫還有什麼優勢病種嗎？您給我們科普一下？

張大國：隨著生活方式、飲食結構的改變，患胃炎、痛風、失眠、抑郁、不孕不育症、腫瘤的人越來越多。經過多年的不斷挖掘、不斷總結、不斷科普，選擇中醫調理、治療的人也越來越多，中醫藥（民族醫藥）的治療手段更加豐富、特色更加明顯，療效更加顯著，為護航百姓的健康做出更大貢獻。

主持人：中醫藥是“慢郎中”，不能治急病？

張大國：這種觀點有失偏頗。隻要辨証准確，中醫藥療效非但不慢，而且效如桴鼓。如有些急性腰扭傷，中醫隻需針刺1至2個穴位便能緩解疼痛。

主持人：看中醫一定是老中醫更好？

張大國：老專家當然好，但找老專家就診也有不足哦。老專家具有臨床經驗豐富、診治思路寬、易得到患者信任等優勢。但也因此，老專家門診患者更多，導致留給每一位患者的時間可能不夠充分。這正是年輕人的長處，同時年輕醫生思維活躍、接受新生事物能力強，善於結合現代醫學，結合辨病辨証治療疾病。

主持人：選傳統中藥飲片還是現代中藥配方顆粒劑？

張大國：傳統的中醫藥可不意味著飲用方式也必須傳統。具體來看，配方顆粒既保留了原中藥飲片的性味歸經功效，具有劑量准確、高效安全、保存服用方便等優勢。但是配方顆粒忽視了合煎過程中的相互作用，傳統中藥飲片在煎煮過程中，會發生一系列的物理化學反應，具有增效降毒的作用。在臨床選擇時對於工作繁忙、經常出差的患者可優先選擇中藥配方顆粒。對中藥煎煮有一定掌握、有充足的時間去煎煮中藥的患者可選擇傳統中藥飲片。

主持人：中藥煎煮有哪些注意事項？

張大國：1. 准備工作，煎煮前應充分浸泡，有利於有效成分的充分溶出，同時縮短煎煮時間，避免過長時間煎煮對有效成分的耗損破壞。2. 器具選擇，煎煮器具應選用化學性質穩定的砂鍋、不鏽鋼鍋，忌用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋，因金屬元素容易與中藥的有效成分發生化學反應，可能降低療效，甚至產生毒副作用。3. 特殊用法，同時應注意有些中藥有先煎、后下、包煎、烊化、沖服等特殊用法，避免煎煮方法不當使藥材浪費及影響用藥安全。4. 煎煮次數，一般情況下，一劑藥可煎三次，最少應煎兩次。未煎煮的中藥飲片應保存在干燥通風的環境，煎煮好的中藥湯劑應冷藏保存及時服用，忌長時間存放。

主持人：中藥什麼時候吃較為合適？

張大國：飯前胃中空虛，飯前服用，有利於藥物的消化吸收，故多數藥物都宜飯前服用﹔飯后服藥，藥物與食物混合，可減輕藥物對胃腸的刺激，故對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。如清熱解毒、滋陰清熱的藥物因性涼傷胃多宜飯后服﹔消食藥宜飯后及時服用，以便發揮藥效。無論飯前或飯后，服藥與進食都應間隔1小時左右，以免影響藥物、食物的消化吸收與藥效的發揮。

主持人：中藥服藥需禁忌什麼？

張大國：脾胃虛弱者忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物。肝陽上亢見頭暈目眩、煩躁易怒者忌胡椒、辣椒、大蒜、白酒等級辛熱助陽之品。熱性病忌辛辣、油膩、煎炸類食物。寒性病忌食生冷。瘡瘍、皮膚病者忌食魚、蝦、蟹等腥膻發物及辛辣刺激食物。中藥與西藥一般無明確的用藥禁忌，但是建議分時段服用，以免影響藥物的吸收。

通過多年的努力，我們自治區人民醫院中醫科的科普工作也獲得了社會以及公眾的廣泛認可，我們也將在中醫科普的道路上繼續前行。