卒中發生有預兆,盡早識別最重要

專訪:廣西壯族自治區人民醫院神經內科主任醫師李曉峰

2023年12月15日08:42  來源:人民網-廣西頻道
 

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發布時間:2023年12月15日08:42
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主持人:各位網友大家好,歡迎關注人民網嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區人民醫院神經內科主任醫師李曉峰,來跟大家聊聊有關腦卒中防治方面的話題。李醫生,您好!

李主任:您好,主持人!各位網友,大家好!

主持人:腦卒中是不是老百姓常說的“中風”,想請您介紹一下這個疾病。

李主任:“中風”是腦卒中的俗稱,又稱腦血管病,是一種突然起病的腦血管循環障礙性疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中。腦卒中在我國屬於高發病率、死亡率、致殘率和復發率的疾病之一,嚴重影響人們的生活質量。卒中發病后,每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡,其所支配的運動、語言、認知及情感等多個功能也同步逐漸喪失﹔如果卒中症狀能夠被早期識別,在發病4.5小時內立即送至有卒中救治能力的(綜合)卒中中心,通過規范的血管再通治療如靜脈溶栓和動脈取栓,可以得到更好地恢復,部分患者甚至能完全康復。因此,盡早發現卒中極其重要,早發現早治療,病人恢復的效果就越好。時間就是大腦。

主持人:腦卒中救治需要搶時間,那我們在家如何快速識別是否發生了卒中呢?

李主任:我們記住“BE FAST口訣”,可以幫助大家快速識別是否發生了腦卒中。

“B”——Balance是指平衡,平衡或協調能力喪失,突然出現行走困難﹔

“E”——Eyes是指眼睛,突發的視力變化,視物困難﹔

“F”——Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜﹔

“A”——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常出現在身體一側﹔

“S”——Speech是指語言,說話含糊、不能理解別人的語言﹔

“T”——Time是指時間,上述症狀提示可能出現卒中,應立即撥打120獲得醫療救助,不要等待症狀自行消失,延誤治療。

主持人:那麼,我們應該如何預防卒中呢?

李主任:1.定期進行卒中危險因素的篩查,比如高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、不健康的生活習慣和卒中有關疾病等。

2.控制好血壓。35歲以上應每年定期測量血壓,高血壓患者需進行藥物干預。高血壓患者應留意日常血壓是否控制達標。

3.控制好血糖。無糖尿病危險因素的人群建議在年齡≧40歲時開始篩查,有卒中危險因素的人群應定期監測血糖。

4.控制好血脂。血脂高一般沒有症狀和異常體征,必須通過血脂檢查才能及時發現,20歲以上的成年人至少每5年檢查1次空腹血脂,40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查,對於缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,應該每3-6個月進行1次血脂檢測。

5.戒煙。吸煙有百害而無一利,吸煙的人應主動戒煙,不吸煙的應避免接觸二手煙。

6.控制體重。超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加體力活動等措施控制體重,有利於減少卒中風險。

7.健康飲食。每天飲食種類應多樣化,使能量和營養的攝入趨於合理,每日食鹽不超過5g,低脂肪飲食,控制膽固醇、碳水化合物的攝入,避免飲酒。

8.科學運動。健康成年人每周參加3-4次有氧運動,每次持續約40分鐘以上,如:快走、慢跑、騎自行車等,中老年人可根據自身情況參加有益身心的健身運動。

9.積極治療有關疾病,如:心梗、房顫、外周動脈疾病等。以上疾病人群的卒中發病風險高於常人,應定期體檢復查,接受專科治療,遵醫囑藥物治療。

主持人:我們自治區人民醫院神經內科在腦卒中防治方面做了哪些具體工作?

李主任:我院是國家衛生健康委腦血管病防治委員會認証的高級卒中中心,是腦卒中高危人群篩查與干預項目的基地醫院,負責指導全區基地醫院完成年度卒中篩查及干預工作。

在科普宣傳方面,我院神經內科通過義診、講座等形式在病房、社區及基層醫療機構開展大量宣傳活動。同時還制作、印刷了很多神經系統疾病的宣傳手冊,擺放在病房各處,方便公眾隨時翻閱、領取,制作科普視頻在病房走廊循環播放。讓大家隨時都能感受到“醫護就在身邊”的貼心服務。

隨著信息技術的不斷發展,我們也愈發感受到,傳統媒體的科普方式存在著輻射面不廣、效率不高的問題。因此,我們也借助新媒體,比如,依托健康管理平台將多學科協作模式應用到腦血管疾病的健康管理中,充分整合醫學各學科領域的專業理論知識和健康管理經驗,優化醫療資源的配置,提高腦血管疾病的綜合防治水平。對腦血管疾病患者實施一體化診療管理,除了進行規范的診療,還對其伴隨疾病進行科學管理,並定期隨訪,從而實現全方位、全周期管理。使疾病從被動健康管理轉變為主動健康管理,提高全人群的健康意識,實現早防早治,有效地節省醫療資源,對社會的經濟發展具有深遠意義。

為了加強對卒中患者的全程管理和隨訪,減少疾病復發,充分發揮健康管理的作用,我科成立了健康管理師團隊。為住院患者制定健康計劃,對出院患者進行定期隨訪管理,做好疾病二級預防的管理,減少疾病復發﹔同時還定期向健康人群及高危人群管理推送科普資料,提高大家對卒中的認識。

我們也希望更多的人能關注到卒中防治,從我做起,主動預防、早期發現,讓卒中遠離人群!

(責編:郭振乾、許藎文)