主持人：各位網友大家好，歡迎關注人民網嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區人民醫院生殖醫學與遺傳中心副主任劉俐伶。劉醫生您好。在生殖醫學領域中，女性當前最主要的健康問題是什麼？您想對女性群體說些什麼？對於生殖醫學領域的男性，你想說些什麼？

劉俐伶：生殖醫學作為婦產科的一項亞專業開展工作在我國已有40余年的歷史，已經具有完整的理論體系，但是由於人類生殖系統的復雜性，時至今日仍面臨很多疑難挑戰。生殖是人類繁衍的財富，生殖健康是人類健康的基礎，更是家庭幸福、和諧的基礎，是提高人口質量的重要保証，是廣大群眾最為需要和迫切的健康需求。生殖障礙中以不孕不育症最常見，因為其影響家庭及社會穩定，從而受到越來越多的關注。隨著經濟的發展，人類生活方式和改變以及女性生育年齡的延遲等多種因素，生殖系統疾病有上升和年輕化趨勢，全世界不孕不育率不斷增加﹔而生殖健康方面的科普宣教、臨床醫療的參與，以及公共衛生政策的支持是生殖健康領域發展面臨的一大挑戰。作為女性，一生都會面臨生殖健康的挑戰，生殖健康工作應聚焦於青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期等全生命周期，通過開展宣傳、教育、保健和醫療服務，持續提高群眾生殖健康水平。每一位女性都應該具有健康生殖的理念，並為保護自己的生育力負責。

一直以來，大家經常忽視了男性的生殖健康以及男性因素對於不孕不育的不利影響。男性同樣在青春期、性成熟期、更年期和老年期存在生殖健康疾病。由於男科始於泌尿外科，因此需要加強男科醫生為主導的男性健康知識科普宣傳，重視男方因素導致的不孕不育。

主持人：目前不孕不育的診療現狀如何？您認為最影響患者診療的因素是什麼？

劉俐伶：不孕不育不能算一種疾病，它是因為某種因素導致的生育障礙，因為不影響壽命和身體健康容易被忽視。不孕不育的因素很多，需要專業培訓的生殖專業醫師判斷並提出針對性的助孕方案，目前我國的專業技術隊伍仍不能完全滿足，相當數量的不孕不育夫婦得不到正確的助孕技術指導。同時因為大眾生殖健康知識的缺乏，無法較好地理解和選擇恰當的助孕方式，甚至因此耽誤了黃金治療時間。同時因為婚育年齡的推遲，輔助生殖助孕女性的平均年齡逐年上升，導致助孕成功率下降，活產率下降，新生兒出生缺陷率居高不下，影響優生優育。

影響患者診療的主要因素有：因為不孕不育往往是個人的隱私，而且個體差異大，缺乏科學的生殖系統知識影響了患者的就醫效果﹔同時輔助生殖技術周期長，需要往返次數多、花費費用高，無法達到100%的成功率，加大了患者的經濟負擔和精神壓力。

主持人：您認為如何做好生殖健康的科普宣傳？

劉俐伶：我認為作為一名生殖醫生，應該把生殖健康教育和傳播作為自己的必修課。在日常工作中思考如何將深奧抽象的生殖醫學知識傳遞給普通的老百姓，如何和患者友好誠摯地溝通，如何有效地解釋病情。不孕不育的患者往往壓力很大，對於未來很恐懼，學會共情，適當地鼓勵很重要，但是專業的堅持更有助於將患者帶出迷茫的泥潭。我建議醫學科普還要讓公眾明白醫學的局限性和不確定性，所以不要把醫學描述的無限強大，也不要把醫生塑造成無所不能的神。這樣才能讓公眾理性客觀地認識醫生，讓醫患關系更加和諧。醫生還要理性挑選可講的科普內容，負面的內容注意方式，不要制造焦慮。還有某些涉及醫學倫理的醫療行為，比如供卵、代孕等，醫生有義務告訴公眾哪些能做，哪些不能做。

主持人：生殖健康的科普如何把握深度？

劉俐伶：不同人群對科普內容有不同的需求，健康科普需要深淺有度，我們可以針對不同人群將科普內容分成不同級別。首先，面對大眾的健康科普要淺顯易懂，還要有一些趣味性，既能傳達出醫學常識又避免照本宣科，如：科學備孕的方法包括女性科學補充營養素，備孕前夫婦雙方檢查評估生育能力。男方不抽煙、不喝酒、不熬夜等。有些常見生殖障礙性疾病就需要講解得更深入和詳細一些，比如多囊卵巢綜合征，子宮內膜息肉，既要講解疾病的診斷檢查和對於生育的不利影響，還要分析各種治療方法的特點。這樣有利於聽眾自身對照思考。其次，一些患者需要深度的醫學內容，比如試管嬰兒胚胎培養的分級，那麼深度科普就非常必要，所以科普需要深淺結合，盡可能適合不同人群的需要。

值得一提的是，科普形式也非常重要，需要與時俱進！比如以前的患者看看宣傳欄，讀讀科普文章就滿足了。后來就是電視台的科普節目，科普知識競賽等。現在抖音微信短視頻、微信直播間等更受大眾歡迎，尤其以專題微信直播影響力大，生殖醫學與遺傳中心近半年來積極探索新媒體的宣傳效力，分別在廣西電視台官方媒體宣傳生殖健康科普4期，其中三期是針對如何科學備孕、助孕方式的選擇、備孕營養素的選擇等大眾喜聞樂見的話題，現場觀看人數均為2-3萬人。最近還針對廣西輔助生殖技術類項目納入醫保支付的熱點話題進行政策解讀和輔助生殖技術的科普，均取得了不錯的效果。有了上述的直播經驗，我組織了全科室的同事們，開創了本生殖中心的科普直播間，全方位地科普生殖婦科、生殖男科、胚胎實驗室、男科實驗室以及生殖護理的健康知識，11月更開展多學科聯合直播，為大眾普及生殖免疫、試管助孕后的產科知識、微創婦科及宮腔鏡精准治療等內容豐富實用的科普知識。每期直播間人群逐期增加，從開始的200多人到近期的近3000人。在直播間還可以與患者積極互動，答疑解惑。通過直播不僅患者獲益，我們醫務人員的專業水平也得到了很大的提高，未來我們將進一步探索高效的科普形式，為大眾提高更有益的科普知識。