主持人：各位網友大家好，歡迎關注人民網嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區人民醫院口腔頜面外科副主任董皓副主任醫師，來跟大家聊聊有關口腔疾病的話題。董主任，您好！

嘉賓：您好，主持人！各位網友，大家好！

主持人：提起口腔問題，大家首先想到的是補牙、鑲牙，但是來到醫院后就會發現，光看口腔的就有好多科室，口腔內科、修復、正畸、牙周科等等，大家就有點迷糊，不太清楚自己的問題該挂哪個科。請您簡單介紹一下，普通人應如何判斷口腔專科就診科室及您的專業領域范圍。

嘉賓：口腔醫學是在我國較早進行亞專科化發展的學科之一。簡單來說，如果是牙齒爛了、有洞要補就是看口腔內科或牙體牙髓病科﹔如果是牙齒不整齊，地包天等就要看口腔正畸科﹔如果是牙齒鬆動，牙齦紅腫，則要看牙周病科﹔如果是牙齒缺失要鑲牙，就要看口腔修復科﹔如果是要拔牙、做手術切東西就要看我所在的口腔頜面外科。

口腔頜面外科在口腔醫學中扮演了很重要的角色，也就是口腔醫生中的外科醫生，口腔治療中需要動刀見血的操作基本在口腔頜面外科領域范圍內。小到拔個乳牙，大到口腔癌症的切除面部功能的重建，都是由口腔頜面外科醫生完成的，比如口腔、面部、腮腺、頜下腺、舌下腺等三大腺體、頸部軟組織病變等。

我們廣西壯族自治區人民醫院常規開展如下業務：各種難度的復雜牙或者智齒拔除，頜面部腫物切除，各種種植牙，頜骨囊腫、腮腺腫物，口腔頜面頸部等良、惡性腫瘤切除，頜面部骨折等手術，夜診急診的面部外傷清創縫合等，都在我們的業務范疇內。

主持人：既然是口腔中的外科醫生，拔牙操作一定是最常見的了，因為大家牙齒一痛就想把它拔掉。牙痛是真的要命！除了拔牙，口腔頜面外科還有哪些常見疾病是不易發現但又危害挺大的呢？

嘉賓：口腔頜面部有個隱形殺手：頜骨囊腫。它發生發展時無聲無息，毫無症狀，通常是在病變很大引起面部畸形或者伴發感染疼痛時才被患者發現，一般都是患者在治療別的牙齒拍片時無意中發現的。它產生的原因多是由牙齒周圍的殘留的上皮細胞演化而來，初期是沒有什麼不適的症狀的，中后期會引起感染、頜骨畸形、面部腫腫脹，牙齒鬆動等等。

主持人：除了骨頭裡的病變不易發現，我還聽說口腔裡軟組織有些病變也會導致大問題﹔比如“吃檳榔致癌”的說法早在幾年前就已經由口腔醫學界下了定論了。請您介紹一下，口腔內的癌症如何能早期發現、早期治療甚至預防呢？

嘉賓：人的口腔黏膜其實是比較脆弱的，食物稍微硬一點、粗糙一些就會對口腔黏膜產生摩擦損傷，輕則表層擦傷、重則破裂出血。特別是長期進食粗纖維食物如甘蔗、檳榔﹔殘留牙冠或假牙銳利邊緣的刮擦﹔口服藥物或高度酒精飲品的刺激都會導致黏膜表層細胞的變化，產生黏膜病變，然后部分良性的病變轉變成惡性。在口腔黏膜病研究中有幾個有癌變潛力的疾病需要引起大家的注意：白斑、紅斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變。白斑和紅斑是指口腔黏膜白色和紅色版塊，但不能診斷為其他疾病的一類病損。扁平苔蘚是口腔黏膜發生珠光白色條紋，交織成網狀條紋，有粗糙感、燒灼發痒，並出現糜爛、潰瘍，病程長，易復發﹔口腔黏膜下纖維性變則多數表現為口腔有燒灼感，尤其在進食刺激性食物時更為明顯。該疾病大多早期會出現疱，破潰后會形成潰瘍，后期整個口腔黏膜發白會造成張口困難﹔除此之外，刮擦舌頭及頰部軟組織的銳利的牙冠、假牙等都要及時處理，以免局部長期潰爛致癌。預防癌症，要有良好的生活習慣和飲食習慣，定期進行口腔檢查，預防性去除一些致癌的易感因素，多看科普信息，防患於未然。

主持人：聽了您的介紹，我才意識到口腔和面部隱藏了如此多的危險因素，看來大家要定期到口腔頜面外科進行檢查才能防患於未然。

嘉賓：口腔中的囊腫、癌前病變、腫瘤等問題，確實需要經驗豐富的專科醫生才能進行鑒別和診斷。當然，大家也不要過於緊張，畢竟腫瘤性疾病的發病率不是很高，希望大家本著對健康負責的態度，每年到口腔頜面外科進行一次體檢，在疾病的早期階段就及時進行處理，這樣創傷小，效果好，這也是我們廣西壯族自治區人民醫院一直秉承的“主動健康”服務理念﹔“減存量、去增量”，讓大家少得病、不得病才是我們廣大醫務工作者的初心。