主持人：各位網友大家好，歡迎關注人民網嘉賓訪談。我是主持人郭振乾。今天做客我們演播室的嘉賓是廣西壯族自治區人民醫院血液內科藍梅主任醫師，來跟大家聊一聊有關造血干細胞移植的話題。藍醫師，您好！

藍梅：主持人好！各位網友好！

主持人：請您介紹一下什麼是造血干細胞移植？哪些患者可以從造血干細胞移植獲益？

藍梅：造血干細胞移植是經過大劑量化療或放化療或免疫抑制預處理，清除患者體內的異常細胞克隆，然后輸入異體或自體造血干細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療方法。

造血干細胞移植在臨床應用已經有六、七十年的歷史，目前主要應用於兩大類疾病：1、腫瘤性疾病，如各類白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤、實體瘤等。2、非腫瘤性疾病，如再生障礙性貧血、地中海貧血、范可尼貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、先天性造血異常症、先天性免疫缺陷病、重症自身免疫性疾病等。

造血干細胞移植是目前治療血液系統疾病、實體瘤、遺傳性疾病、免疫缺陷病等疾病最有效的手段之一，也是目前治愈某些疾病的唯一方法。比如我們所熟知的地中海貧血、白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓瘤等等都可以通過造血干細胞移植達到治愈目的。

主持人：骨髓移植和造血干細胞移植是一回事嗎？供者有哪些選擇？

藍梅：造血干細胞移植根據干細胞來源部位的不同分為骨髓移植、外周血干細胞移植和臍血移植。顧名思義，干細胞來源於骨髓就稱骨髓移植，它是造血干細胞移植的一個亞型，造血干細胞移植是總稱。

根據干細胞供者的不同分為自體移植、同基因移植和異基因移植。異基因移植又根據供者與患者是否有血緣關系分為親緣供者移植和非血緣供者移植。親緣供者移植又分為全相合移植和單倍體移植。研究發現單倍體移植療效與同胞全相合移植相當，對於復發風險高的腫瘤患者，單倍體移植的療效在某種程度上優於同胞全相合移植。目前單倍體移植在國內外廣泛開展，結束了供者來源缺乏的時代，使得幾乎所有的患者都可能找到單倍體的供者。總之，單倍體移植已成為適合移植患者的重要治療手段。

主持人：造血干細胞移植怎麼做呢？

藍梅：造血干細胞移植是一個系統工程，過程復雜。簡單來說包括移植前評估和准備（如HLA配型）、干細胞動員、干細胞採集、預處理、干細胞回輸、回輸后並發症的預防和處理等階段。

主持人：自治區人民醫院在造血干細胞移植方面做了哪些工作？

藍梅：我院早在2005年就開展了造血干細胞移植技術，是廣西區內率先開展移植的單位之一。近年來，醫院高度重視造血干細胞移植技術的發展，擴建了移植倉，培養了一支技術過硬、服務優質、多學科協作的移植團隊，積極開展移植救治服務，逐步形成了具有人民醫院特色的移植體系。在移植病種上，不僅有常見病、多發病，還有地方病、罕見病﹔在移植類型上，不僅有自體移植、同胞全相合移植，還有親緣不合、單倍體、臍帶血、非血緣供者的異體移植﹔在移植次數上，不僅有單次移植，還有雙次移植﹔在移植年齡上，不僅成人，還有兒童和老人。近年來，在醫院“黨建引領、文化聚心、學科發展”三大高質量發展戰略下，造血干細胞移植不斷突破技術瓶頸，不僅移植的數量實現了飛躍式增長，而且移植的技術一次次實現移植病種和難度零的突破。例如：2020年我們成功完成了廣西首例一個供者同時給2個雙胞胎患者的異基因造血干細胞移植，成功完成了65歲高齡合並嚴重心肺功能不全患者的單倍體移植。我院將造血干細胞移植應用在多種罕見病如有“兒童白血病之王”的幼年型粒單核細胞白血病、系統性輕鏈型澱粉樣變性、POMES綜合征、系統性硬化症等的治療上，獲得了良好的效果。我院還通過一系列舉措減輕患者經濟負擔，使我院移植平均費用低於國內各移植中心，有“不花一分錢做地貧移植”的低保戶，有“20萬單倍體移植出倉”的普通職工等等。

通過多年的努力，我院的造血干細胞移植已獲得了患者和社會的廣泛認可。今后，我們會繼續秉持“人民至上，生命至上，人民醫院為人民”的服務宗旨，不斷提升移植技術水平，為廣大患者的健康保駕護航。當然，我們也希望更多人能關注到造血干細胞移植，拯救患者生命，為患者及家庭帶來新希望。