田林筑牢脫貧攻堅醫療保障防線

為確保貧困群眾看得起病，不因病返貧，近年來，田林縣精准發力，狠抓落實，筑起醫療保障防線，有效解決貧困群眾看病就醫難、醫療負擔重的問題。

健全機制，強化服務。縣委、縣政府主要領導直接領導推進健康扶貧工作，分管領導定期聽取“先診療后付費”、慢性病救助等健康扶貧重點工作進展情況匯報，及時會辦、交辦、督辦存在問題。進一步明確部門分工和主體責任，優化服務流程，讓數據多跑路、群眾少跑腿。同時，嚴格執行分級診療制度，落實以縣為主、基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療要求，引導貧困人口合理就醫，抓好異地就醫直接結算工作和簡化轉診程序，完善基本醫療保險、大病保險的經辦服務能力，擴大“一站式”結報覆蓋面，抓好縣域內“先診療后付費”和“一站式報補”“一單清結算”工作，確保便民利民。

嚴格管理，精准服務。該縣建立健全參保狀態核查機制，完善專項台賬管理，細化台賬項目，由縣 醫療保障局牽頭，主動與民政、稅務、扶貧等部門對接，做好信息比對、動態管理工作，確保精准到戶、到人，摸清貧困人口底數，逐人排查參保狀態。同時，縣醫療保障局加強與相關部門、定點醫療機構的聯系，統籌推進醫保扶貧數據歸口統一管理，跟蹤掌握貧困人口待遇享受與支付情況，做到“底數清、情況明、依據詳”。

扎實推進，筑牢“防線”。該縣織牢健康扶貧的基本醫保、大病保險、大病補充保險和兜底保障“四道防線”，貧困人口城鄉居民基本醫療保險參保率達100%﹔貧困人口住院費用經城鄉居民保險、大病保險和二次報銷累計達到90%以上，罹患自治區確定的29種慢性病患者門診治療報銷達80%以上﹔貧困人口家庭醫生簽約達到“應簽盡簽、願簽盡簽”的要求，其中高血壓（高危組）、糖尿病、肺結核（活動期）、重症精神病四類人群每年隨訪均達到4次以上﹔該縣轄區內患有重大疾病的患者，每年救治率均達到100%﹔全縣建立家庭醫生簽約服務團隊165個，參與家庭簽約的醫生422人，建檔立卡貧困人簽約率100%。

夯實基礎，提升能力。該縣重視公立醫院、衛生院、衛生室標准化建設。截至目前，該縣縣人民醫院為二級乙等公立醫院，14個鄉（鎮）有1所以上標准化衛生院，每個衛生院都有1名全科醫生或1名執業助理醫生﹔有村衛生室145個（除鄉鎮衛生院所在地外），藥品均按30種國家基本藥物進行配送﹔配備村醫生152人，全部取得執業資格証書，其中助理醫師6人、護師1人、鄉村醫生執業資格145人。

強化監管，防止騙保。該縣大力開展健康教育宣傳，讓居民知曉更多的健康知識，改變不良衛生行為，提高健康知識素養水平。加強政策培訓，切實提高基層扶貧干部和群眾對醫保扶貧政策的知曉率。同時，加強對醫保定點醫療機構的監督管理，防止出現“小病大治”、過度診療等違規行為，強化醫保扶貧各項資金監管。此外，通過隨機抽查、突擊檢查、夜間巡查等方式，嚴厲打擊扶貧領域虛假住院、誘導住院、盜刷醫保卡虛記費用等欺詐騙保行為，堵住基金支付漏洞，切實守護好群眾的“救命錢”。（冉俊彪）