鐘山：“三舉措”推進醫保扶貧 7萬貧困人口受益

人民網鐘山6月20日電 “通過醫保工作人員下來宣傳，我更加了解了醫保惠民政策，解除了我的就醫顧慮，幫我一次性解決了不少問題。”賀州市鐘山縣清塘鎮2018年脫貧戶韋存義說。

今年來，鐘山縣堅持“以人民為中心”的發展思想，採取“三舉措”，平穩有序、高效地推進醫療保障戰役工作，讓7萬貧困人口受益，堅決打贏脫貧攻堅戰，。

加大宣傳力度，提升醫保惠民知曉度。鐘山縣醫保局在新的一年提前謀劃，通過各類方式宣傳醫保相關政策。一是各鄉鎮、各幫扶干部對2020年城鄉居民基本醫療保險參保繳費、各相關政策進行集中宣傳﹔二是利用元旦、春節期間外出務工群眾集中返鄉時機，組織工作人員到鐘山西站、高速路口向返鄉人員宣傳、發放醫保相關宣傳單﹔三是加大宣傳力度，壓實幫扶人責任，按照每月入戶清單要求各幫扶干部下鄉入戶的時候向幫扶對象宣傳醫保政策﹔四是疫情期間主動深入到醫院一線進行向群眾宣傳解答醫保政策﹔五是通過“鐘山醫保”微信公眾號推送醫保問答手冊、各干部職工轉發朋友圈等方式向群眾宣傳，進一步提高全民知曉率。

權限下放，服務到家。為了更方便鄉鎮患有特殊慢性病的貧困人口能及時辦理慢性病卡並就診，確保貧困戶慢性病卡“願辦盡辦”。一是出台政策，鐘山縣醫保局和衛健局聯合印發《關於進一步做好建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病資格認定工作的通知》，經過審核研究，把高血壓、糖尿病、癲癇三種門診特殊慢性病辦理權限下放給有認定資質的一級衛生院。目前鐘山縣有5家鄉鎮（中心）衛生院有審批權限直接認定和發放慢病卡，進一步落實“先享受待遇后備案”制度。6月15起至22號，鐘山縣已經連續開展六次慢性病卡集中辦工作。二是通過醫保團隊進村入戶，家庭醫生簽約團隊日常摸排，上門收集材料，幫扶責任人協助符合辦理的困難群眾拿相關材料到經辦點審核辦証。三是醫保部門服務下沉，通過組織專業人員深入5家定點醫療機構“點對點”、“面對面”“手把手”指導慢性病發証程序，做好事前事中事后全程服務與監管，做好“督”，更要一起“戰”。截至2020年6月5日，鐘山縣貧困戶辦理慢病卡共6578張。

結算方便快捷，結算顯成效。鐘山縣縣域內15家公立定點醫療機構與一家私營醫療機構均已設置“一站式”直接結算服務窗口，“一單制”系統，在2019年12月份已正式上線運行。建檔立卡貧困人口在縣域內辦理出院結算和門診特殊慢病結算時隻需交納其個人自付費用，可在一張發票上體現“基本保險、大病保險、基本醫保二次報銷、醫療救助、兜底保障”五項醫療待遇，實現“信息多跑路，群眾不跑腿”的便民惠民服務目標。

2018年鐘山縣已率先推行“村醫通”結算工作，目前全縣村級定點醫療機構共113家，有村醫進駐的106家村級定點醫療機構已全部申領“村醫通”直報設備並繳納了移動物聯流量卡費用，可實現常見病一般診療服務和醫保線上直接報銷業務。（岑麗銀、鐘情重）